慢阻肺(COPD)是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康。慢性咳嗽咳痰和活動(dòng)氣短是COPD典型表現(xiàn)，隨病情逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。但COPD早期癥狀往往不明顯，易被忽略，出現(xiàn)癥狀時(shí)肺功能往往已明顯受損。因此，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙以及慢性支氣管炎患者，定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)是必要的，這樣可以得到早期診斷，及時(shí)戒煙并進(jìn)行適當(dāng)治療。
隨著肺功能損害的逐漸加重，COPD患者常出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，并進(jìn)一步引起動(dòng)脈高壓、慢性肺原性心臟病，表現(xiàn)為口唇紫紺、間斷下肢水腫等。重度COPD患者也容易合并氣胸、肺栓塞，并常伴有身體疲勞、體重下降等，全身各個(gè)器官均有不同程度的損害。
肺功能損害是不可逆的，COPD的治療目標(biāo)主要是減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，減少急性加重，以及延緩肺功能下降。
首先，吸煙是引起肺功能下降的主要原因，已證明戒煙可有效延緩肺功能下降，因此COPD患者必須戒煙，避免暴露于二手煙，并盡量避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入。
支氣管舒張劑是重要治療藥物，首選吸入治療，分長(zhǎng)效和短效兩大類。短效制劑主要在喘憋明顯時(shí)用以緩解癥狀，常用的有萬(wàn)托林和愛(ài)全樂(lè);長(zhǎng)效制劑適用于中度以上患者，常用的有沙美特羅、福莫特羅和噻托溴銨。也可以應(yīng)用口服茶堿類藥物如氨茶堿、緩釋茶堿等。對(duì)于重度且反復(fù)急性加重的患者，可以吸入糖皮質(zhì)激素，另外還有糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑。不同病情COPD治療選藥不同，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院就診，全面檢查評(píng)估病情，由醫(yī)生制訂合適治療方案，并定期隨訪調(diào)整。
痰多粘稠患者可口服祛痰藥物。此外，由于呼吸道感染是COPD急性加重重要原因，患者應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。對(duì)于慢性呼吸衰竭、長(zhǎng)期缺氧的COPD患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期氧療，可改善患者生活質(zhì)量，提高生存率。
由于呼吸道感染、冷空氣刺激等原因，患者會(huì)有間斷病情加重，短期內(nèi)咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多呈膿性，可伴發(fā)熱，甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷等肺性腦病表現(xiàn)，此時(shí)常需要去醫(yī)院就診，必要時(shí)住院治療。
