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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
扁桃體炎通常需要掛耳鼻咽喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀和體檢結(jié)果制定治療方案。如果感染嚴重或伴隨其他并發(fā)癥，還可能需要聯(lián)合其他科室協(xié)助治療。
1、扁桃體炎的常見癥狀
扁桃體炎是由于細菌或病毒感染引起的咽喉部位炎癥，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽疼痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫、甚至出現(xiàn)化膿性白點。若不及時治療，可能會導(dǎo)致并發(fā)癥，如中耳炎、腺樣體肥大等。
2、為什么選擇耳鼻咽喉科
扁桃體位于咽喉部，屬于耳鼻咽喉科的診療范圍。在耳鼻咽喉科，醫(yī)生可以通過喉鏡檢查具體評估扁桃體的腫脹程度、炎癥性質(zhì)，以及有無并發(fā)癥發(fā)生。該科室醫(yī)生更擅長扁桃體炎的治療，包括藥物選擇、慢性扁桃體炎的手術(shù)評估等。如果扁桃體炎合并發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀，可由全科醫(yī)學(xué)或感染科協(xié)助排查病毒或細菌系統(tǒng)性感染。
3、治療方法及建議
1藥物治療：輕度扁桃體炎通常通過抗病毒藥物或消炎藥處理。在明確是細菌感染的情況下，可使用青霉素類抗菌藥物，如阿莫西林或頭孢類藥物。對藥物過敏者，可選擇阿奇霉素等替代藥物。
2物理治療：喉部疼痛可采取溫鹽水漱口的方式緩解，用鹽水保持咽喉部濕潤。另外，佩戴霧化吸入設(shè)備進行抗炎藥霧化治療，也能快速改善局部癥狀。
3手術(shù)干預(yù)：如果出現(xiàn)慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或合并扁桃體肥大影響呼吸、吞咽，可以考慮在耳鼻咽喉科手術(shù)切除扁桃體。目前扁桃體切除術(shù)采用微創(chuàng)方式，術(shù)后恢復(fù)較快，適用于重度患者。
4、如何預(yù)防和居家護理
在確診過程中，醫(yī)生還會指導(dǎo)患者進行日常護理，例如多喝水保持身體水分供給，盡量避免煙酒等刺激性物質(zhì)。飲食方面適合溫和、清淡食物，避免辛辣油膩?；疾∑陂g應(yīng)充足休息，同時養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣以降低感染風(fēng)險。
如果出現(xiàn)咽喉持續(xù)疼痛、高熱及吞咽困難，應(yīng)該及時掛耳鼻咽喉科進行專業(yè)診治，不可拖延病情以免引發(fā)嚴重后果。
1、扁桃體炎的常見癥狀
扁桃體炎是由于細菌或病毒感染引起的咽喉部位炎癥，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽疼痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫、甚至出現(xiàn)化膿性白點。若不及時治療，可能會導(dǎo)致并發(fā)癥，如中耳炎、腺樣體肥大等。
2、為什么選擇耳鼻咽喉科
扁桃體位于咽喉部，屬于耳鼻咽喉科的診療范圍。在耳鼻咽喉科，醫(yī)生可以通過喉鏡檢查具體評估扁桃體的腫脹程度、炎癥性質(zhì)，以及有無并發(fā)癥發(fā)生。該科室醫(yī)生更擅長扁桃體炎的治療，包括藥物選擇、慢性扁桃體炎的手術(shù)評估等。如果扁桃體炎合并發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀，可由全科醫(yī)學(xué)或感染科協(xié)助排查病毒或細菌系統(tǒng)性感染。
3、治療方法及建議
1藥物治療：輕度扁桃體炎通常通過抗病毒藥物或消炎藥處理。在明確是細菌感染的情況下，可使用青霉素類抗菌藥物，如阿莫西林或頭孢類藥物。對藥物過敏者，可選擇阿奇霉素等替代藥物。
2物理治療：喉部疼痛可采取溫鹽水漱口的方式緩解，用鹽水保持咽喉部濕潤。另外，佩戴霧化吸入設(shè)備進行抗炎藥霧化治療，也能快速改善局部癥狀。
3手術(shù)干預(yù)：如果出現(xiàn)慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或合并扁桃體肥大影響呼吸、吞咽，可以考慮在耳鼻咽喉科手術(shù)切除扁桃體。目前扁桃體切除術(shù)采用微創(chuàng)方式，術(shù)后恢復(fù)較快，適用于重度患者。
4、如何預(yù)防和居家護理
在確診過程中，醫(yī)生還會指導(dǎo)患者進行日常護理，例如多喝水保持身體水分供給，盡量避免煙酒等刺激性物質(zhì)。飲食方面適合溫和、清淡食物，避免辛辣油膩?；疾∑陂g應(yīng)充足休息，同時養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣以降低感染風(fēng)險。
如果出現(xiàn)咽喉持續(xù)疼痛、高熱及吞咽困難，應(yīng)該及時掛耳鼻咽喉科進行專業(yè)診治，不可拖延病情以免引發(fā)嚴重后果。
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推薦 先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù)，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復(fù)雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
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