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怎么判斷半月板損傷

發(fā)布時間: 2016-04-08 17:02:07

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半月板損傷見于許多運動項目中,特別是接觸性運動,日?;顒?、工作中也比較常見,通常合并其它韌帶損傷。小腿相對股骨外旋時,容易損傷內側半月板;相對股骨內旋時,容易損傷外側半月板。膝關節(jié)過屈、過伸或股骨與脛骨直接撞擊時也容易發(fā)生半月板損傷。國外報道內側半月板損傷是外側半月板損傷的5倍,而國內報道外側半月板損傷多見。

半月板損傷患者多有外傷史,傷后疼痛,膝關節(jié)隨即腫脹,急性期疼痛定位大多不準確,后期出現(xiàn)特定部位疼痛。怎么判斷半月板損傷損傷后出現(xiàn)關節(jié)積液,關節(jié)交鎖并出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象,膝關節(jié)活動過程中出現(xiàn)彈響,可伴患側疼痛。2周后即可見股四頭肌萎縮,內側明顯;關節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點。麥氏征(McMurry'sTest)檢查大多數(shù)為陽性,可進行定位,是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發(fā)疼痛,并可進行半蹲負重情況檢查。有人還進行搖擺試驗,即將一手拇指置于損傷側關節(jié)間隙,另一手輕輕左右搖擺小腿,拇指可感覺到半月板于間隙內進出,伴疼痛即為陽性。

膝關節(jié)造影也是常用的檢查手段,在診斷上有一定的幫助,可進行損傷定位,在某種情況下仍有人使用,但逐漸為新的檢查方法所替代。怎么判斷半月板損傷關節(jié)鏡檢查的確診率可達90%,同時可進行手術,但對內側半月板后角觀察有一定局限性。MRI檢查對關節(jié)軟組織損傷有相當診斷價值。

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精彩問答

  • 半月板損傷的保守治療

    半月板損傷的保守治療適用于輕度或中度損傷,主要通過休息、物理治療和藥物緩解癥狀,幫助恢復功能。 1、休息與制動 半月板損傷后,首要任務是減少膝關節(jié)的負荷,避免進一步損傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,避免劇烈運動。對于疼痛明顯的患者,可以使用膝關節(jié)支具固定,限制關節(jié)活動,促進損傷修復。 2、物理治療 物理治療是保守治療的核心部分,通過特定的鍛煉和手法幫助恢復膝關節(jié)功能。 1肌肉強化訓練:重點鍛煉股四頭肌和腘繩肌,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。例如,直腿抬高、靠墻靜蹲等。 2關節(jié)活動度訓練:通過被動或主動的膝關節(jié)屈伸練習,防止關節(jié)僵硬。 3超聲波或電療:促進局部血液循環(huán),加速組織修復。 3、藥物治療 藥物主要用于緩解疼痛和炎癥。 1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,可減輕疼痛和腫脹。 2局部外用藥物:如扶他林軟膏,直接作用于患處,減少副作用。 3關節(jié)腔注射:對于頑固性疼痛,可考慮注射透明質酸或糖皮質激素,改善關節(jié)潤滑和炎癥。 4、飲食與營養(yǎng)支持 合理的飲食有助于組織修復和恢復。 1增加蛋白質攝入:如瘦肉、魚類、豆類,促進軟骨和肌肉修復。 2補充維生素C和D:如柑橘類水果、牛奶,增強免疫力和骨骼健康。 3適量補充膠原蛋白:如骨湯、魚皮,有助于軟骨修復。 5、生活習慣調整 避免長時間站立或蹲坐,減少膝關節(jié)壓力。選擇合適的鞋子,避免高跟鞋或硬底鞋。保持適度運動,如游泳或騎自行車,既能鍛煉身體,又不會加重膝關節(jié)負擔。 半月板損傷的保守治療需要根據(jù)損傷程度和個體情況制定個性化方案。在治療過程中,患者應嚴格遵循定期復查,評估恢復情況。如果保守治療效果不佳或損傷加重,需及時考慮手術治療,以免延誤病情。通過科學的治療和合理的康復計劃,大多數(shù)患者能夠恢復膝關節(jié)功能,重返正常生活。

  • 半月板損傷可以做針灸治療嗎

    半月板損傷患者在醫(yī)生指導下,可以考慮針灸治療作為一種輔助方法。針灸有助于促進膝關節(jié)局部的血液循環(huán),改善血液供應,從而幫助減輕疼痛、腫脹等不適癥狀。同時,針灸不會加重半月板的損傷,對患者來說是一種相對安全的輔助療法。但前提是針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師進行操作,才能確保安全,減少不必要的風險。 針灸治療半月板損傷的優(yōu)勢 1、促進血液循環(huán) 半月板損傷后,局部的血液供應較差,導致修復過程緩慢。針灸通過特定穴位的刺激,可以幫助加速血液循環(huán),改善關節(jié)周圍的供血,促進代謝廢物的排出,讓受損組織更好地恢復。 2、緩解疼痛和腫脹 針灸有鎮(zhèn)痛的作用,可以通過刺激神經系統(tǒng)來釋放內源性鎮(zhèn)痛物質,從而緩解疼痛。改善循環(huán)后,淋巴回流加快,腫脹也能得到一定程度的緩解。 3、調節(jié)關節(jié)功能 通過刺激特定的經絡和穴位,針灸有助于調節(jié)膝關節(jié)周圍肌肉的張力,增強關節(jié)穩(wěn)定性,減輕患者的活動不適感。 不適宜針灸的情況 需要特別注意的是,針灸并非適用于所有半月板損傷的患者。如果處于以下幾種情況,針灸治療應當避免: 1、急性損傷期 半月板損傷的急性期通常伴隨明顯的炎癥反應,比如劇烈疼痛、紅腫等。此時進行針灸可能會刺激炎癥加重,適得其反。 2、合并感染的情況 如果膝關節(jié)存在感染或破損,針灸治療有可能加重感染的擴散風險,這類患者必須先進行針對感染的正規(guī)治療。 半月板損傷恢復期間的日常護理 除了針灸輔助治療,患者還需要注意日常的護理和康復方法: 1、適當休息:盡量減少對膝關節(jié)的負重,避免劇烈運動或反復屈伸,給關節(jié)充分的休息時間。 2、物理治療:可以在醫(yī)師指導下進行適當?shù)臒岱蠡蚶浞?,緩解局部的不適感。 3、適度康復鍛煉:等癥狀緩解后,可逐步進行膝關節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉,比如抬腿練習、股四頭肌訓練等,增強膝關節(jié)的支撐力,防止再度受傷。 總體來看,針灸在半月板損傷的康復中有一定的輔助效果,特別適合慢性期患者。但每個人的病情不同,治療方案也需根據(jù)具體情況來調整。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下,選擇適合自己的治療方式,并堅持科學護理,促進膝關節(jié)的早日恢復。

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