膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎曾被認(rèn)為是老年性退行性疾病。據(jù)近年的研究認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病理形態(tài)上的改變主要為局限性，進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨破壞及關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成。而骨贅形成實(shí)際上是一修復(fù)的表現(xiàn)。同時進(jìn)行截骨術(shù)改變關(guān)節(jié)負(fù)重線后，骨性關(guān)節(jié)炎則出現(xiàn)修復(fù)現(xiàn)象，所以認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)斃并非是一退行性病變，目前尚未完全明了。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因：
1.慢性勞損：長期姿勢不良，負(fù)重用力，體重過重，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。
2.肥胖：體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
3.骨密度：當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。
4.外傷和力的承受：經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態(tài)下的關(guān)節(jié)，如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時，當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動甚至劇烈運(yùn)動后是不會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。
5.遺傳因素：不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的，如髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。資料表明表患有Heberden結(jié)節(jié)的婦女，其母親和姊妹的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率遠(yuǎn)比無此病的家屬要高2-3倍。
6.感染或炎癥引起關(guān)節(jié)軟骨破壞。
7.軟骨下骨壞死，如干骨炎發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，造成關(guān)節(jié)軟骨面損壞。
溫馨提示：現(xiàn)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎系多種因素造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞。其內(nèi)在因素是由于關(guān)節(jié)軟骨本身的改變。由于機(jī)械性外傷或炎癥等因素造成軟骨損傷，而使軟骨成分的“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，而造成繼發(fā)性損傷。
關(guān)節(jié)軟骨的蛋白多糖合成受到抑制及膠原纖維受到破壞。如膝關(guān)節(jié)負(fù)荷傳導(dǎo)紊亂，關(guān)節(jié)軟骨酶、自由基、細(xì)胞因子對關(guān)節(jié)軟骨的作用以及自身免疫反映，對關(guān)節(jié)軟骨影響等。軟骨喪失其彈性，增加了液壓滲透性而使軟骨細(xì)胞承受的壓力增高，分解酶增加，潤滑作用下降而使關(guān)節(jié)軟骨表而破壞。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因
跑步是否會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因都有哪些
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎偏方
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動。建議選擇低沖擊性運(yùn)動，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動。 1、低沖擊性運(yùn)動 低沖擊性運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)壓力較小，適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時增強(qiáng)肌肉力量。騎自行車也是推薦的運(yùn)動方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調(diào)整座椅高度，避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡，但應(yīng)避免過度扭曲膝關(guān)節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓(xùn)練 加強(qiáng)腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。直腿抬高是簡單有效的訓(xùn)練方法，平躺時伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下?？繅Χ滓彩浅Ｓ脛幼?，背部貼墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進(jìn)行側(cè)步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運(yùn)動 拉伸運(yùn)動能改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時，站立或側(cè)臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過度勞累。運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身，運(yùn)動后進(jìn)行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動并咨詢通過科學(xué)合理的鍛煉，可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復(fù)發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。遺傳因素會影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力，增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，都會對膝關(guān)節(jié)造成額外壓力，導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關(guān)節(jié)也會加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速軟骨磨損，導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，增加復(fù)發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復(fù)發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與某些疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復(fù)鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時間站立或蹲坐，減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān)，及時采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)頻率。對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
