女性不孕，無疑是剝奪了女性做媽媽的權(quán)利，這是相當(dāng)?shù)臍埲痰模敲磁圆辉械脑蛴心男┠?下面就來詳細(xì)的告訴您。
一、女性不孕的原因分類
第一種、卵巢性不孕
卵巢性不孕見于以下疾病。
(一)黃體期缺陷
1.黃體功能不全
2.黃體期縮短
3.無黃體期
(二)未破裂卵泡黃體化綜合征(LuF)
(三)多囊卵巢綜合征(PCO)
第二種、陰道性不孕
第三種、宮頸性不孕
第四種、子宮性不孕
第五種、輸卵管性不孕
(一)生殖道感染
(二)子宮內(nèi)膜異位癥(FMS)
第六種、染色體異常
第七種、免疫因素
第八種、其他因素女性不孕
主要有年齡較大、營養(yǎng)缺乏、煙酒麻醉藥物、精神因素、環(huán)境因素等。
二、女性不孕的原因的詳細(xì)介紹
首先，不孕癥的原因有2/3在于女方，輸卵管阻塞是主要原因之一，但自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問世以來，引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科婦科炎癥已大為減少;另一方面，子宮疾患、卵巢疾患、內(nèi)分泌疾病、免疫疾患等都是可能導(dǎo)致不孕的，大多數(shù)疾患是有希望治療懷孕的。
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%～25%卵巢性不孕可由多種因素引起：
1、卵巢局部因素：如先天性無卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細(xì)胞瘤睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。
2、全身性疾患如重度營養(yǎng)不良或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素，都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。
3、中樞性的影響：丘腦下部垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如精神緊或過度焦慮可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及發(fā)生原因大致可分為：
1、外陰陰道因素所致不孕：如無處女膜陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙性生活;嚴(yán)陰道炎癥時(shí)大量白細(xì)胞能吞精子，降低精子活動(dòng)力，縮短其生存時(shí)間而影響受孕
2、子宮因素所致的不孕：約占不孕癥的10%～15%正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上可影響受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良;子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。
3、子宮頸因素所致的不孕：是不孕癥較為重要的原因約占不孕癥的10%～20%。排卵期子宮頸外口開大，由月經(jīng)后的1mm直徑開大至3mm子宮頸粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和陰道的酸性有利于精子的活動(dòng)和通過。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細(xì)胞，不利于精子的活動(dòng)和通過，可影響受孕此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。
4、輸卵管因素所致不孕：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。
5、其他因素：經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。近年來認(rèn)為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng)，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時(shí)間后能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認(rèn)為可能是不孕的原因性染色體畸變?nèi)绾诵蜑?5XXO或46XXP-或嵌合體，有時(shí)病人外觀正常，但卵巢發(fā)育不全無排卵或閉經(jīng)，多因不孕要求診治。
其次男方原因約占三分之一。
1、影響精子生成，如先天性睪丸發(fā)育不良、后天性炎癥(結(jié)核)、精索靜脈曲張等。
2、影響精子輸送，如附睪疾患，輸精管阻塞等。
3、影響精液進(jìn)入子宮頸管，如陰莖過短、尿道下裂、早泄、陽痿等。
4、精液不正常，如死精子癥、精子無能等。鋅元素可以維持和助長男性性技能、提高精子數(shù)量。缺鋅會(huì)使男性性激素分泌減少，從而使性功能不全、睪丸縮小，從而影響精子的生成、成熟，最終使得精子數(shù)目減少、活力下降精液液化延遲。硒元素是精漿中過氧化物酶的重要組成部分，當(dāng)精液中硒元素含量降低時(shí)，這個(gè)酶的活性就降低，不能抑制精子細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，造成精子損傷，死精增多，活性下降。市場上較好的補(bǔ)鋅、硒制劑，如新稀寶片、硒維康片等。
三、久坐也是導(dǎo)致女性不孕的原因
久坐會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?也許有很多女性感到自己的不幸，在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的社會(huì)里，女性本來的壓力就大，為什么坐得時(shí)間長了容易引發(fā)不孕癥，真是讓人難以不能理解。不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。如果自己在處于一種恐懼、抑郁以及一些因素的影響當(dāng)中，則會(huì)導(dǎo)致不孕的機(jī)率增加因此“不孕癥”不但是一種疾病，更是一種心理創(chuàng)傷。目前，在不孕癥的診治過程中，對患者夫婦心理問題的關(guān)注已受到了極大重視。
也許看到這個(gè)標(biāo)題很多人都不能理解，坐得時(shí)間長了為什么容易引發(fā)不孕癥。不孕不育專家分析認(rèn)為：很多育齡期的女性，平時(shí)長期久坐，加上嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)，以致影響氣血循環(huán)，導(dǎo)致經(jīng)血逆流入輸卵管及卵巢，引起下腹痛、腰痛，及嚴(yán)重的經(jīng)痛，這就是卵巢巧克力囊腫，是不孕原因之一;另外氣滯血瘀導(dǎo)致的輸卵管不通也會(huì)引起不孕;還有因久坐及不同體質(zhì)的關(guān)系，子宮內(nèi)膜組織會(huì)因氣滯血瘀而增生在子宮以外的地方，形成子宮內(nèi)膜異位不孕，這也是比較明顯的女性不孕癥原因。
四、全身性疾病也可導(dǎo)致女性不孕
引起不孕的病因有許多，除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異?？蓪?dǎo)致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常見的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)以減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病及肥胖癥等。
第1節(jié)肥胖癥
肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調(diào)，多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加，體重超過理想體重的20%或體重指數(shù)(BMI)gt;26者。隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)水平及人們生活水平的提高，尤其在發(fā)達(dá)國家，肥胖的發(fā)病率越來越高，并且與糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖癥還可導(dǎo)致卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、不孕癥、性機(jī)能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患。已經(jīng)證實(shí)肥胖癥患者不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者。
第2節(jié)甲狀腺功能障礙
甲狀腺功能障礙可引起雌激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常，常表現(xiàn)為明顯的卵巢機(jī)能不全而很少妊娠。
目前對于甲狀腺機(jī)能異常導(dǎo)致不孕的病理機(jī)制尚無足夠的認(rèn)識(shí)，可能與下列因素有關(guān)：
1、卵巢功能異常:臨床研究表明，甲狀腺機(jī)能低下的患者促性腺激素的分泌呈脈沖式，但基線水平較正常者高，從而影響了排卵。部分患者雖然體內(nèi)雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月經(jīng)周期，仍存在不孕，可能因垂體促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦會(huì)造成不排卵。
2、自身免疫:甲狀腺機(jī)能障礙伴不孕患者中甲狀腺抗體陽性者所占比例較高，說明該類不孕可能與自身免疫功能異常有關(guān)。
3、代謝異常在甲狀腺機(jī)能減退的患者常因代謝功能低下而導(dǎo)致肥胖，從而增加了不孕的發(fā)病率。
4、影響子宮發(fā)育:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究了甲狀腺機(jī)能低下的大鼠子宮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜減少，肌層變薄、宮角體積減少。
第3節(jié)糖尿病
糖尿病可致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等體內(nèi)多種物質(zhì)代謝功能紊亂，女性患者常同時(shí)伴有不孕及月經(jīng)紊亂，或妊娠后發(fā)生死胎、早產(chǎn)或巨大胎兒。糖尿病造成女性不孕的病因現(xiàn)在還不清楚，文獻(xiàn)報(bào)道不多。
女性不孕可能與下列因素有關(guān)：
1、自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血漿中可查到抗胰島素抗體，其中一些病例還可同時(shí)測到卵巢抗體。
2、肥胖：部分糖尿病人因代謝紊亂致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。
五、飲食習(xí)慣不良會(huì)導(dǎo)致不孕
處于生育期的女性，同樣需要積累充足的脂肪來完成生兒育女的重任。美國哈佛大學(xué)人口中心弗里希博士提出，女性在懷孕之前積累的脂肪量需占體重的22%才可能受孕，達(dá)到28%以上才有足夠的能量儲(chǔ)備以維持“十月懷胎”和產(chǎn)后3個(gè)月的哺乳所需。
研究發(fā)現(xiàn)，脂肪太少會(huì)干擾女性月經(jīng)規(guī)律。因此女性如果為了愛美而過度減體重，可能影響受孕能力。另一方面，高脂肪食物使體重上升，也會(huì)造成女性經(jīng)期紊亂，排卵不良。此外，攝取咖啡因也會(huì)降低受孕機(jī)率。專家建議，女性最好將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%的范圍之內(nèi)。
六、卵巢炎造成的不孕
卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內(nèi)。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。本節(jié)主要敘述卵巢非特異性炎癥。由于感染細(xì)菌，導(dǎo)致卵巢發(fā)炎，就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥，造成不孕。
七、輸卵管性不孕的原因
1、炎癥：
因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎，其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)而導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。
也可以是子宮內(nèi)膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，部分帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎而無急性輸卵管炎臨床表現(xiàn)，或只為亞臨床感染，引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。
輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)合性腹膜炎等。
2、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。
女性不孕的原因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理等多方面因素，需通過醫(yī)學(xué)檢查明確具體原因并針對性治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整等。 1、遺傳因素。部分女性不孕與遺傳相關(guān)，如染色體異常或家族性不孕史。建議進(jìn)行基因檢測，明確是否存在遺傳問題。對于染色體異常，可通過輔助生殖技術(shù)如體外受精I(xiàn)VF或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷PGD解決。 2、環(huán)境因素。長期暴露于有害化學(xué)物質(zhì)、輻射或高溫環(huán)境可能影響生育能力。減少接觸有害物質(zhì)，改善工作與生活環(huán)境是關(guān)鍵。例如，避免接觸農(nóng)藥、重金屬等，保持室內(nèi)空氣流通，減少電子設(shè)備輻射。 3、生理因素。內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥等是常見原因。藥物治療如促排卵藥物克羅米芬、來曲唑、激素調(diào)節(jié)藥物黃體酮、雌激素可幫助恢復(fù)生理功能。對于子宮內(nèi)膜異位癥，手術(shù)切除病灶或藥物治療如GnRH激動(dòng)劑是有效手段。 4、外傷因素。盆腔手術(shù)、流產(chǎn)或感染可能導(dǎo)致輸卵管堵塞或子宮損傷。輸卵管疏通手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)可改善生育條件。對于感染引起的炎癥，需使用抗生素治療并定期復(fù)查。 5、病理因素。多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常、糖尿病等疾病會(huì)影響生育。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如PCOS患者可通過生活方式調(diào)整低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療二甲雙胍、避孕藥改善癥狀。甲狀腺功能異常需服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物。 生活方式調(diào)整同樣重要。保持健康體重，避免過度肥胖或消瘦；均衡飲食，攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、游泳、快走等有助于改善內(nèi)分泌和血液循環(huán)。 女性不孕的原因復(fù)雜多樣，需通過專業(yè)檢查明確病因并針對性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，可提高生育成功率。
女性不孕的主要表現(xiàn)包括月經(jīng)不規(guī)律、排卵異常、輸卵管堵塞等，這些癥狀可能由多種因素引起，如激素失衡、生殖系統(tǒng)疾病或生活方式問題。治療需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施，包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整。 1、月經(jīng)不規(guī)律是女性不孕的常見表現(xiàn)之一。月經(jīng)周期過長、過短或不規(guī)律可能影響排卵，導(dǎo)致受孕困難。激素失衡是主要原因，常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常。治療可通過口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等。生活方式上，保持規(guī)律作息、減輕壓力也有助于改善月經(jīng)周期。 2、排卵異常是女性不孕的另一重要表現(xiàn)。無排卵或稀發(fā)排卵會(huì)直接導(dǎo)致無法受孕。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或高泌乳素血癥是常見原因。治療方法包括使用促排卵藥物如克羅米芬、促性腺激素，或通過注射人絨毛膜促性腺激素hCG誘導(dǎo)排卵。飲食上，增加富含維生素E和B族的食物，如堅(jiān)果、全谷物，有助于改善卵巢功能。 3、輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的常見病理因素。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連引起。治療方法包括腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，或通過輔助生殖技術(shù)如體外受精I(xiàn)VF繞過輸卵管問題。預(yù)防上，注意個(gè)人衛(wèi)生、避免不潔性行為可降低盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)。 4、子宮內(nèi)膜異位癥也是女性不孕的重要原因之一。子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢功能受損，影響受孕。治療可通過腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶，或使用激素藥物如GnRH激動(dòng)劑抑制病情進(jìn)展。飲食上，減少紅肉攝入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類，有助于緩解癥狀。 5、生活方式因素對女性生育能力也有重要影響。吸煙、飲酒、肥胖或過度節(jié)食均可能影響激素平衡和卵巢功能。改善生活方式包括戒煙限酒、保持健康體重、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。建議增加富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、菠菜，減少加工食品攝入。 女性不孕的表現(xiàn)多樣，原因復(fù)雜，治療需根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案。及時(shí)就醫(yī)、全面檢查是解決問題的關(guān)鍵。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整，多數(shù)女性不孕問題可以得到有效改善。關(guān)注自身健康，定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)和解決問題。
女性不孕的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)，具體選擇需根據(jù)病因確定。常見原因包括排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等，需通過詳細(xì)檢查明確診斷。 1、藥物治療：針對排卵障礙，常用藥物包括克羅米芬、來曲唑和促性腺激素，幫助促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵。對于多囊卵巢綜合征，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)激素水平。黃體功能不全者可使用黃體酮支持黃體功能，提高妊娠率。 2、手術(shù)治療：輸卵管堵塞可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，恢復(fù)輸卵管通暢。子宮內(nèi)膜異位癥患者可通過腹腔鏡切除異位病灶，改善盆腔環(huán)境。子宮肌瘤或息肉影響胚胎著床時(shí)，宮腔鏡手術(shù)可切除病變組織，提高妊娠機(jī)會(huì)。 3、輔助生殖技術(shù)：對于輸卵管嚴(yán)重堵塞或男性因素不孕，體外受精-胚胎移植IVF-ET是常用方法。卵胞漿內(nèi)單精子注射ICSI適用于嚴(yán)重少弱精癥患者。對于卵巢功能減退者，可考慮使用供卵或胚胎移植。 4、生活方式調(diào)整：保持健康體重，BMI控制在18.5-24.9之間。均衡飲食，多攝入富含葉酸、鐵和維生素D的食物，如綠葉蔬菜、堅(jiān)果和魚類。規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或瑜伽。 5、心理疏導(dǎo)：不孕癥患者常伴有焦慮、抑郁等情緒，可通過心理咨詢或支持小組緩解壓力。學(xué)習(xí)放松技巧，如冥想、深呼吸或漸進(jìn)性肌肉放松，有助于改善心理狀態(tài)。 女性不孕的治療需要根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案，建議盡早就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，同時(shí)配合健康生活方式和心理調(diào)適，提高妊娠成功率。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理，常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等，中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）可補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物，同時(shí)避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽虛和腎陰虛，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥等）是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑，適用于腎陰虛患者。腎陽虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材，配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)等）可疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理，避免過度緊張，可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外，女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀，改善輸卵管問題。對于多囊卵巢綜合征，可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對改善不孕問題有積極作用。若長期未見改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查與治療。
