當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身邊有越來越多的男性成為不育癥患者的時候,帶給我們的第一印象就是難以相信,可是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)如此的發(fā)達(dá),難道還治愈不了嗎?其實大多數(shù)男人的不育癥之所以無法根治,有一部分原因在于沒有明確病因,只是簡單的歸咎于不明原因,或者是檢查不夠徹底,導(dǎo)致診斷失誤繼而影響治療結(jié)果。那么,男人不育查什么呢?
確定何種病史。正確采集病史很重要。①職業(yè)與工種;②既往病史;③婚姻及性生活情況;④既往檢查與治療情況;⑤家族史。
體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。
實驗室檢查。除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:①精液分析。此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項目。②體外異種授精實驗,可更準(zhǔn)確地估計精子的授精能力,對判斷男子生育力極具價值。
內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗可以了解下丘腦—垂體—睪丸軸的功能,測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。
多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。
染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。
睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況。