肺念珠菌病是一種由念珠菌屬引起的肺部感染性疾病，主要包括肺和支氣管的念珠菌感染所致的相關(guān)病變，如支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫，以及過(guò)敏性肺病變等，但是不包括真菌寄植。
肺念珠菌感染可以是由病原菌直接侵襲導(dǎo)致的肺部原發(fā)感染，也可以是由念珠菌血癥血行播散至肺部導(dǎo)致的肺內(nèi)繼發(fā)性感染，后者是侵襲性念珠菌病在肺內(nèi)的表現(xiàn)。
肺部的天然防御機(jī)制在一定程度上能抵抗念珠菌屬真菌對(duì)肺組織的侵襲，即使在接受機(jī)械通氣治療的重癥患者中氣道分泌物念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性也可能僅僅是念珠菌定植而非感染。因此，目前對(duì)念珠菌肺炎的定義是除有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)外，還要有念珠菌侵襲肺部的組織病理學(xué)改變，以及肺組織念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性，所以真正能得到確診的念珠菌性肺炎和肺膿腫非常少見(jiàn)，確切的發(fā)病率數(shù)據(jù)缺乏，尚有待于進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)。最近，由劉又寧教授牽頭的我國(guó)多中心回顧性研究結(jié)果提示肺念珠菌病并非罕見(jiàn)，其發(fā)病率僅次于肺曲霉病，在常見(jiàn)七種肺真菌病中名列第二。
氣道內(nèi)念珠菌屬定植或呼吸道分泌物被口咽部念珠菌污染的情況極為常見(jiàn)，不能將單純呼吸道分泌物念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性而無(wú)其他侵襲性念珠菌病證據(jù)作為原因不明發(fā)熱患者開(kāi)始抗真菌治療的指征。
多項(xiàng)前瞻性和回顧性研究(包括尸檢)一致顯示，呼吸道分泌物念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性無(wú)確切臨床意義。
大家注意肺念珠菌病的感染途徑有兩種，一是吸入途徑，二是通過(guò)血液途徑，特別是中性粒細(xì)胞。
