直腸癌患者若能提高警惕,及早發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)的進(jìn)行治療,但是這種疾病是不易診斷的,有效的診斷是十分必要的。那么直腸癌需要做哪些檢查診斷呢?直腸癌的典型癥狀有哪些?肛腸外科主任李恒爽將為我們做出解釋。
大家都知道直腸癌是個(gè)惡性疾病,如果誤診,會(huì)耽誤治療,會(huì)為病人造成很大的損失及遺憾。我的一個(gè)同事,是年輕點(diǎn)的醫(yī)生,在同時(shí)上門診時(shí),了解到病人在出血的時(shí)候有一些大便習(xí)慣的改變,這一點(diǎn)提醒了我,這個(gè)病人不太像痔瘡,這個(gè)醫(yī)生跟我講這個(gè)病例的時(shí)候,我就跟他說,讓他再檢查一下,后來,用一個(gè)稍微長一點(diǎn)的鏡子檢查的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)在直腸八公分以上的位置有一個(gè)5×5的腫瘤在,通過手術(shù)和病理證實(shí)了,就是直腸癌,如果不注意,就很容易出現(xiàn)誤診。
臨床研究表明早期直腸癌的平均誤診率可達(dá)50%以上,誤診的主要疾病居前三位的是痢疾、痔瘡和腸炎。三者占總誤診疾病的90%左右。
直腸癌的癥狀和痔瘡的癥狀是一樣的,比如早期的出血癥狀,早期直腸癌出血量很少,血是鮮紅色的,和痔瘡的很相近,很多醫(yī)生可能由于對(duì)知識(shí)了解的不是很多,他可能就會(huì)將此疾病診斷為痔瘡,這就造成了誤診。
此外,誤診常與下列因素有關(guān)。
⑴缺乏相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)①部分患者對(duì)該病缺乏科學(xué)常識(shí),認(rèn)為有粘血便即為痔瘡或消化不良,既不重視,又不就醫(yī),延誤診治;②某些醫(yī)務(wù)人員缺乏有關(guān)直腸癌的基本知識(shí),把早期出現(xiàn)的癥狀臆斷為痔瘡出血,給予對(duì)癥或中西藥治療,使病情延誤。
⑵診斷程序草率,忽視了對(duì)病史的細(xì)致了解和全面分析把直腸癌的早期癥狀誤診為痢疾、內(nèi)痔、腸炎。
⑶滿足于癥狀治療按腸炎、痔瘡、痢疾等病治療可使癥狀短期緩解,從而使醫(yī)務(wù)人員思想麻痹,滿足現(xiàn)有診斷而未行進(jìn)一步檢查。
⑷體格檢查及輔助檢查不全面①忽視“肛門指診”文獻(xiàn)報(bào)道指出,約80%的直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn),而在延誤診斷的病例中,約80%是由于未做直腸癌指診,這兩個(gè)80%的數(shù)字值得重視。直腸指檢在肛腸疾病診斷及鑒別診斷中極為重要,應(yīng)列為常規(guī)檢查。②有時(shí)由于技術(shù)因素或腫瘤位置較高,指檢陰性時(shí)更易造成漏診。此時(shí)應(yīng)輔以直腸或乙狀結(jié)腸鏡及活組織檢查以便確診。
針對(duì)上述誤診原因,必須要大力普及直腸癌基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力,提高對(duì)肛腸疾病的認(rèn)識(shí)。凡對(duì)不明原因粘血便,大便習(xí)慣改變、貧血、下腹墜痛者,均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肛檢,并輔以鏡檢及活組織檢查,這樣才能有效避免和減少直腸癌的早期誤診率。
血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血。便血只是一個(gè)癥狀,并非一種疾病。便血多見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸病變的出血。便血有可能是直腸息肉引起的,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)切除或者是激光治療,切除后還需要做病理檢查,同時(shí)患者應(yīng)該注意飲食,避免辛辣和高脂肪高膽固醇的食物,養(yǎng)成積極的生活習(xí)慣,禁止煙酒,不要久坐及著涼。如直腸息肉等便血常伴有肛門下墜、里急后重;息肉便血無肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛。
診斷為直腸息肉的患者必須及時(shí)切除,因?yàn)橄⑷庥邪┳兊目赡?。直腸息肉主要是由腸道疾病如直腸炎癥的長期刺激引起的。證實(shí)患者需要在息肉切除術(shù)后治療原發(fā)性疾病。由于息肉會(huì)復(fù)發(fā),需要定期復(fù)查。直腸疾病患者應(yīng)避免辛辣食物、飲酒和吸煙。少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng)、刺激腸壁的作用,但不易消化,對(duì)腸道不利,故應(yīng)減少食用。多油及脂肪類食物除不易消化外,其滑腸作用還可使腹瀉加重,所以油炸、烹調(diào)、油煎及肥肉類和食用油應(yīng)控制用量。
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸扁平息肉0.3厘米,這通常被認(rèn)為是良性病變,但也不能完全排除惡變的可能性。為了確保健康,建議盡快就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 1、良性病變:如果息肉是良性的,且沒有伴隨其他不適癥狀,可能是由于長期不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的,例如經(jīng)常食用辛辣刺激性食物或頻繁飲酒。這種情況下,通常通過手術(shù)切除來解決問題。手術(shù)后,注意保持健康的飲食習(xí)慣,多攝入清淡易消化的食物,如新鮮水果和蔬菜,以幫助身體恢復(fù)。 2、惡性病變:如果息肉伴隨有腹部疼痛、便血等癥狀,需警惕其可能是惡性病變的信號(hào)。這時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行病理學(xué)檢查,以明確診斷。如果被確診為惡性病變,通常需要通過手術(shù)切除處理,并可能需要術(shù)后進(jìn)行放療和化療等輔助治療措施。為了預(yù)防此類問題,平時(shí)應(yīng)避免過多食用刺激性食物,注意休息,確保充足的睡眠,避免熬夜。 保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣是預(yù)防直腸息肉及其可能惡變的重要措施。定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理,是維護(hù)腸道健康的關(guān)鍵。希望大家能重視這一點(diǎn),積極關(guān)注自身健康狀況。
對(duì)于直腸息肉微創(chuàng)手術(shù),通常會(huì)考慮插胃管和尿管。這個(gè)手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些不適,比如惡心和嘔吐。直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔內(nèi)隆起的病變,具體原因尚不明確,但可能與遺傳、炎癥刺激以及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。如果患者需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)前可能會(huì)插胃管和尿管,以防止術(shù)后出現(xiàn)誤吸等并發(fā)癥。手術(shù)前還需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能和心電圖等檢查,以便醫(yī)生更好地評(píng)估患者的健康狀況。 1、術(shù)前準(zhǔn)備與檢查:在微創(chuàng)手術(shù)前,醫(yī)生通常會(huì)要求進(jìn)行一系列檢查,包括血常規(guī)、凝血功能和心電圖等。這些檢查不僅幫助醫(yī)生了解患者的身體狀況,還能提前發(fā)現(xiàn)可能影響手術(shù)的健康問題。插胃管和尿管是為了減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),特別是防止誤吸,這是因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激。 2、術(shù)后護(hù)理與恢復(fù):手術(shù)后,患者可能會(huì)感到胃腸不適,這時(shí)插入的胃管可以幫助排出胃內(nèi)容物,減輕惡心和嘔吐的癥狀。尿管則有助于監(jiān)測(cè)尿量,確保腎功能正常。術(shù)后,患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑涂祻?fù),避免過度勞累和熬夜,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。 3、飲食與生活習(xí)慣:在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防直腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)非常重要。合理飲食是關(guān)鍵,建議以清淡易消化的食物為主,多攝入新鮮水果和蔬菜,盡量避免辛辣刺激性食物。同時(shí),保持充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)也有助于提高身體的免疫力。 重申一下,微創(chuàng)手術(shù)前插胃管和尿管是為了降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過合理的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,可以有效提高手術(shù)的成功率和患者的舒適度。保持健康的生活方式不僅有助于術(shù)后恢復(fù),也有助于預(yù)防息肉的再次發(fā)生。如果出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇。
還有可能是由于患者平時(shí)不注意衛(wèi)生,或者身體抵抗力低下,導(dǎo)致細(xì)菌病毒感染,直腸黏膜發(fā)生炎性病變引起的直腸息肉。飲食因素與直腸息肉的形成有一定的關(guān)系,尤其是細(xì)菌與膽酸的相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。首先就是遺傳是直腸息肉的一個(gè)重要原因,有直腸息肉的患者,大部分都是家族遺傳發(fā)病使的,由于患者自身的組織結(jié)構(gòu)的原因,例如幼年性息肉等引起。
還有一種原因就是術(shù)后7-10天創(chuàng)面開始脫痂,大便刺激或者長期的坐立使腹壓增加,容易導(dǎo)致直腸創(chuàng)面的出血。術(shù)后大便的干結(jié),大便刺激容易損傷直腸息肉切除后的創(chuàng)面,從而引起出血。所以直腸術(shù)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)的觀察創(chuàng)面有沒有出血,注意防止便秘,保持大便通暢。
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以其實(shí)沒有必要?jiǎng)邮中g(shù)切除息肉。如果息肉是良性腫瘤,可以在結(jié)腸鏡檢查下切除。如果是惡性腫瘤,需要手術(shù)切除。你可以暫時(shí)飲用復(fù)方谷氨酰氨益生菌,調(diào)節(jié)腸胃,用清淡的飲食治療,避免酒精和煙草,避免油膩、辛辣和刺激的生冷食物。補(bǔ)充電解質(zhì)。
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以一般來說,直腸息肉手術(shù)完成后,可采用適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)飲食6小時(shí)以上。在此階段,一般建議盡可能少吃殘留的食物,這樣可以避免大便量增加,刺激切口,影響切口愈合,容易加重疼痛癥狀。手術(shù)恢復(fù)正常后,可采用正常飲食,通常多吃纖維素含量高的食物,以防便秘。
自行吸收的可能性不大,需要抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,在早期階段可以通過藥物進(jìn)行控制,如果炎癥逐漸消失的話,息肉能慢慢的消失,可以做腸鏡檢查,如果息肉比較小,可以喝中藥調(diào)理效果好,如果直徑大于一厘米的息肉,建議做手術(shù)治療術(shù)后送病理。肛門息肉,痔瘡的一種,無癥狀靜止期的痔,這個(gè)情況建議飲食清淡,藥物治療效果不佳,保持大便通暢,預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),需治療,有癌變的可能性。如果發(fā)展到晚期階段就必須要進(jìn)行手術(shù),需要積極聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
腸息肉屬于息肉,是一種消化系統(tǒng)疾病。我們可以到消化科去指導(dǎo)診斷和治療。腸息肉屬于息肉。手術(shù)可以在小的內(nèi)窺鏡息肉切除術(shù)中進(jìn)行。內(nèi)窺鏡手術(shù)一般是由消化外科醫(yī)師對(duì)直腸息肉進(jìn)行的,直腸息肉一般屬于肛腸科。發(fā)生在腸道的任何部位??梢鸱磸?fù)腹痛、腸出血等癥狀。建議你做一次腸鏡檢查。如果不是太大和太小,建議您不需要治療。如果息肉過大,建議選擇手術(shù)。治療一般不易復(fù)發(fā),通常多吃易消化的食物,少吃油膩辛辣的食物。多喝熱水!