為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情繼續(xù)傳播和擴(kuò)散,保障人民群眾的健康,維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心第一時(shí)間投入到抗疫一線,進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、科研攻關(guān),在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)下,與人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合推出《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》。
一、冠狀病毒與新型冠狀病毒
1.什么是冠狀病毒
冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬,是一類具有囊膜?基因組為線性單股正鏈的RNA病毒,是自然界廣泛存在的一大類病毒。病毒基因組5′端具有甲基化的帽狀結(jié)構(gòu),3′端具有poly(A)尾,基因組全長(zhǎng)27~32kb,是目前已知RNA病毒中基因組最大的病毒。
冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物,與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān),可引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2.動(dòng)物冠狀病毒有哪些
動(dòng)物冠狀病毒包括哺乳動(dòng)物冠狀病毒和禽冠狀病毒。
哺乳動(dòng)物冠狀病毒主要為α、β屬冠狀病毒,可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動(dòng)物。
禽冠狀病毒主要來源于γ、δ屬冠狀病毒,可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥類。
3.冠狀病毒的理化特性是什么
人冠狀病毒對(duì)熱較為敏感,病毒在4℃合適維持液中為中等穩(wěn)定,-60℃可保存數(shù)年,但隨著溫度的升高,病毒的抵抗力下降,如HCoV-229E于56℃10分鐘或者37℃數(shù)小時(shí)即可使其喪失感染性。
人冠狀病毒不耐酸、不耐堿,病毒復(fù)制的最適宜pH為7.2。
人冠狀病毒對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感,75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒。
4.冠狀病毒的流行病學(xué)研究
在全球,10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四類冠狀病毒引起,在造成普通感冒的病因中占第二位,僅次于鼻病毒。感染呈現(xiàn)季節(jié)性流行,每年春季和冬季為疾病高發(fā)期。潛伏期為2~5天,人群普遍易感。主要通過人與人接觸傳播。
嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)由人感染SARS-CoV引起,潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般約2~10天。人群普遍易感。SARS患者為最主要的傳染源,癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng),潛伏期或治愈的患者不具備傳染性。自2004年以來,全球未報(bào)告過SARS人間病例。
中東呼吸綜合征(MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS)是一種由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病,潛伏期為2~14天,人群普遍易感。單峰駱駝是MERS-CoV的主要儲(chǔ)存宿主,且為人間病例的主要傳染源,人與人之間傳播能力有限。
5.什么是新型冠狀病毒
冠狀病毒是一大類病毒,已知會(huì)引起疾病,患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀,例如中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)。此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒2019-nCoV是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。
6.新型冠狀病毒的特點(diǎn)有哪些
新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,常為多形性,直徑60~140nm。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達(dá)85%以上。體外分離培養(yǎng)時(shí),2019-nCoV96小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn),而在VeroE6和Huh-7細(xì)胞系中分離培養(yǎng)需約6天。
對(duì)冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來自對(duì)SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對(duì)紫外線和熱敏感,56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。
7.可感染人的冠狀病毒有哪些
迄今為止,除本次在武漢引起病毒性肺炎暴發(fā)疫情的新型冠狀病毒外,共發(fā)現(xiàn)6種可感染人類的冠狀病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。
HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒,HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1和MERS-CoV均為β屬冠狀病毒,其中,HCoV-OC43和HCoV-HKU1屬于A亞群,SARS-CoV屬于B亞群,MERS-CoV屬于C亞群。
8.新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎
根據(jù)目前的證據(jù),可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播(打噴嚏、咳嗽等)和接觸傳播(用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。
二、新型冠狀病毒感染的肺炎
9.新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑
10.感染冠狀病毒的癥狀有哪些
常見的可感染人類的冠狀病毒通常會(huì)引起輕度或中度的上呼吸道疾病,如感冒。癥狀較輕,主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時(shí)會(huì)引起下呼吸道疾病,例如肺炎或支氣管炎,心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見。
11.感染新型冠狀病毒的癥狀有哪些
新型冠狀病毒感染的一般癥狀有:發(fā)熱、乏力、干咳,逐漸出現(xiàn)呼吸困難;部分患者起病癥狀輕微,甚至可無明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀有:急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
除了以上發(fā)病癥狀,還有可能發(fā)病癥狀“不典型”,例如:
(1)僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。
(2)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如頭痛。
(3)以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如心慌、胸悶等。
(4)以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如結(jié)膜炎。
(5)僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。
12.新型冠狀病毒感染的肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別
流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適,體溫可達(dá)39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn),常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。
目前對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料,新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn),多在1周后恢復(fù)。少數(shù)感染者無明顯臨床癥狀,僅檢測(cè)陽性。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,兒童病例癥狀相對(duì)較輕,少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。
13.哪些人是可疑暴露者
可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽性的患者、野生動(dòng)物、物品和環(huán)境,且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的加工、售賣、搬運(yùn)、配送或管理等人員。
14.哪些人是疑似病例
發(fā)病前14天有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)相關(guān)。同時(shí),符合以下臨床表現(xiàn):
(1)發(fā)熱。
(2)具有肺炎影像學(xué)特征,即早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見。
(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
15.如何確診新型冠狀病毒感染的肺炎
符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽性或呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序,與已知的新型冠狀病毒高度同源,可以確診。
16.判定密切接觸者的標(biāo)準(zhǔn)是什么
密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽性檢測(cè)者有如下接觸情形之一,但未采取有效防護(hù)者:
(1)共同居住、學(xué)習(xí)、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。
(2)診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員,如到密閉環(huán)境中探視患者或停留,同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。
(3)乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護(hù)理人員;同行人員(家人、同事、朋友等);經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測(cè)者的其他乘客和乘務(wù)人員。
(4)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
在判定密切接觸者時(shí),分析其感染發(fā)病的可能性時(shí),要綜合考慮與病例接觸時(shí),病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施,以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素,進(jìn)行綜合判斷。
17.為什么要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天
目前對(duì)于密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的,這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度,也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期,結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際情況,將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。
18.出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)
新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。如果出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者需要及時(shí)就醫(yī)排查。
19.懷疑自己感染了新型冠狀病毒怎么辦
如果懷疑自己感染了新型冠狀病毒首先不要去人群密集的地方,戴上口罩,與家人保持好距離,注意通風(fēng),注意個(gè)人衛(wèi)生,到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門診就診。就診時(shí)主動(dòng)告訴醫(yī)生接觸過哪些人,配合醫(yī)生開展調(diào)查。
20.懷疑身邊人感染了新型冠狀病毒怎么辦
如果懷疑身邊的人感染了新型冠狀病毒,首先要戴好口罩,與其保持好一定距離,同時(shí)建議對(duì)方戴好口罩,到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。
21.新型冠狀病毒感染的肺炎可以治愈嗎
已經(jīng)有一部分患者,在醫(yī)生的積極治療下,戰(zhàn)勝了新型冠狀病毒,最后達(dá)到了治愈的目的。
22.目前針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎有無特效藥物和疫苗
目前無特效藥,只能對(duì)癥支持治療。針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎,藥物和疫苗的研發(fā)都在進(jìn)行中,同時(shí)國(guó)家也在對(duì)一些中藥進(jìn)行觀察研究。
23.當(dāng)前,新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么
按照目前最新《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》標(biāo)準(zhǔn):體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。
三、防治結(jié)合,科學(xué)防護(hù)
24.如何選擇口罩
(1)一般人群:建議普通民眾、公共交通司乘人員、出租車司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人、公共場(chǎng)所服務(wù)人員等在崗期間佩戴口罩,建議使用醫(yī)用外科口罩,有條件且身體狀況允許的情況下,可佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
(2)特殊人群:可能接觸疑似或確診病例的高危人群,原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上級(jí)別)并佩戴護(hù)目鏡。某些心肺系統(tǒng)疾病患者,佩戴前應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢,并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的口罩。
25.如何正確佩戴醫(yī)用外科口罩
(1)鼻夾側(cè)朝上,深色面朝外(或褶皺朝下)。
(2)上下拉開褶皺,使口罩覆蓋口、鼻、下頜。
(3)將雙手指尖沿著鼻梁金屬條,由中間至兩邊,慢慢向內(nèi)按壓,直至緊貼鼻梁。
(4)適當(dāng)調(diào)整口罩,使口罩周邊充分貼合面部。
建議2~4小時(shí)更換一次,如口罩變濕或沾到分泌物也要及時(shí)更換。
26.公共場(chǎng)合如何正確佩戴口罩
公眾如何選擇口罩
27.如何正確洗手
(1)在流水下,淋濕雙手。
(2)取適量洗手液(肥皂),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。
(3)認(rèn)真搓雙手至少15秒,具體操作如下:
1)掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓。
2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行。
3)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓。
4)彎曲手指使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。
5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。
6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。
(4)在流水下徹底沖凈雙手。
(5)擦干雙手,取適量護(hù)手液護(hù)膚。
28.公眾如何做好個(gè)人預(yù)防
(1)盡量減少外出活動(dòng)
1)避免去疾病正在流行的地區(qū)。
2)建議疾病流行期間減少走親訪友和聚餐,盡量在家休息。
3)減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng),尤其是空氣流動(dòng)性差的地方,例如:公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、展覽館等。
(2)個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生
1)建議外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí),佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
2)保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位;從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后,用洗手液或肥皂,流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時(shí),避免用手接觸口、鼻、眼;打噴嚏或咳嗽時(shí),用手肘衣服遮住口、鼻。
(3)健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)
1)主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè),自覺發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。
2)若出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)主動(dòng)戴上口罩及時(shí)就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應(yīng)根據(jù)病情,及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具,避免前往人員密集的場(chǎng)所。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史,以及發(fā)病后接觸過什么人,配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。
(4)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣
1)居室勤開窗,經(jīng)常通風(fēng)。
2)家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被。
3)不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。
4)注意營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng)。
5)不要接觸、購買和食用野生動(dòng)物(即野味);盡量避免前往售賣活體動(dòng)物(禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等)的市場(chǎng)。
6)家庭備置體溫計(jì)、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物資。
29.有疾病流行地區(qū)居住旅行史的人員應(yīng)該怎么做
(1)盡快到所在村支部或社區(qū)進(jìn)行登記,減少外出活動(dòng),尤其是避免到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)。
(2)從離開疾病流行地區(qū)的時(shí)間開始,連續(xù)14天進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè),每天兩次。條件允許時(shí),盡量單獨(dú)居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間,并盡量減少與家人密切接觸。
(3)若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應(yīng)根據(jù)病情,及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
就醫(yī)途中具體指導(dǎo)建議如下:
1)前往醫(yī)院的路上,患者應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
2)如果可以,應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院,路上打開車窗。
3)時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí),盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米)。
4)若路途中污染了交通工具,建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。
30.家庭日常如何做好預(yù)防
(1)避免去疾病正在流行的地區(qū)。
(2)減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng),尤其是空氣流動(dòng)性差的地方,例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、展覽館等。
(3)不要接觸、購買和食用野生動(dòng)物(即野味);盡量避免前往售賣活體動(dòng)物(禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等)的市場(chǎng),禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。
(4)居室保持清潔,勤開窗,經(jīng)常通風(fēng)。
(5)隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位;從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后,用洗手液或肥皂,流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時(shí),避免用手接觸口、鼻、眼;打噴嚏或咳嗽時(shí),用手肘衣服遮住口、鼻。
(6)外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí),佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
(7)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣,家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。注意營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng)。
(8)主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè),自覺發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。
(9)準(zhǔn)備常用物資。家庭備置體溫計(jì)、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物資。
31.家庭成員出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)怎么做
(1)若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)。
(2)避免乘坐地鐵、公共汽車等公共交通工具,避免前往人員密集的場(chǎng)所。
(3)就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史,以及發(fā)病后接觸過什么人,配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。
(4)患者的家庭成員應(yīng)佩戴口罩,與無癥狀的其他家庭成員保持距離,避免近距離接觸。
(5)若家庭中有人被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎,其他家庭成員如果經(jīng)判定為密切接觸者,應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。
(6)對(duì)有癥狀的家庭成員經(jīng)常接觸的地方和物品進(jìn)行消毒。
32.公共場(chǎng)所如何做好預(yù)防
(1)公共場(chǎng)所工作人員要自行健康監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),不要帶病上班。
(2)若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,工作人員應(yīng)要求其離開。
(3)公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。
(4)保持公共場(chǎng)所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),加強(qiáng)開窗通風(fēng)換氣。
(5)洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。
(6)保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時(shí)清理垃圾。
(7)疾病流行地區(qū),公眾應(yīng)盡量減少前往公共場(chǎng)所,尤其是避免前往人員密集和空氣流通較差的地方。
33.公共交通工具如何做好預(yù)防
(1)發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,并每日做好健康監(jiān)測(cè)。
(2)公共交通工具建議備置體溫計(jì)、口罩等物品。
(3)增加公共交通工具清潔與消毒頻次,做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識(shí)。
(4)保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài)。
(5)保持車站、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔,及時(shí)清理垃圾。
(6)做好人員的工作與輪休安排,確保司乘人員得到足夠休息。
34.因其他疾病就醫(yī)時(shí)如何做好防護(hù)
(1)原則上盡可能少去或不去醫(yī)院,除非必須立即就醫(yī)的急癥、危重癥患者。如果必須去就醫(yī),應(yīng)就近選擇能滿足需求的、門診量較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu);如果必須去醫(yī)院,公眾只做必須的、急需的醫(yī)療檢查和醫(yī)療操作,其他項(xiàng)目和操作盡可能擇期補(bǔ)做;如果可以選擇就診科室,盡可能避開發(fā)熱門診、急診等診室。
(2)若需前往醫(yī)院,盡可能事先網(wǎng)絡(luò)或電話了解擬就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況,做好預(yù)約和準(zhǔn)備,熟悉醫(yī)院科室布局和步驟流程,盡可能減少就診時(shí)間。
(3)前往醫(yī)院的路上和在醫(yī)院內(nèi),患者與陪同家屬均應(yīng)該全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
(4)如果可以,應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。
(5)隨時(shí)保持手衛(wèi)生,準(zhǔn)備便攜含酒精成分免洗洗手液。在路上和醫(yī)院時(shí),人與人之間盡可能保持距離(至少1米)。
(6)若路途中污染了交通工具,建議使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑,對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。
(7)盡量避免用手接觸口、眼、鼻,打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或肘部遮住口、鼻。
(8)接觸醫(yī)院門把手、門簾、醫(yī)生白大衣等醫(yī)院物品后,盡量使用手部消毒液,如果不能及時(shí)手部消毒,不要接觸口、眼、鼻。醫(yī)院就診過程中,盡可能減少醫(yī)院停留時(shí)間。
(9)患者返家后,立即更換衣服,流水認(rèn)真洗手,衣物盡快清洗。
(10)若出現(xiàn)可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等),根據(jù)病情及時(shí)就診,并向接診醫(yī)師告知過去2周的活動(dòng)史。
35.什么情況下可以居家醫(yī)學(xué)觀察
密切接觸者或可疑暴露者必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察包括居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。目前,各地主要采取的是居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為被觀察對(duì)象自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸或可疑暴露后14天。觀察期滿未發(fā)病者可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
36.病例密切接觸者如何做好居家醫(yī)學(xué)觀察
新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和患者接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系,并需要了解病情觀察和護(hù)理要點(diǎn),掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護(hù)和消毒措施。具體建議如下:
(1)將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間,拒絕一切探訪。
(2)限制密切接觸者活動(dòng),最小化密切接觸者和家庭成員活動(dòng)公共區(qū)域。確保公共區(qū)域(廚房、浴室等)通風(fēng)良好(保持窗戶開啟)。
(3)家庭成員應(yīng)住在不同房間,如條件不允許,和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
(4)其他家庭成員進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩,口罩需緊貼面部,在居住空間中不要接觸和調(diào)整口罩??谡忠蚍置谖镒儩?、變臟,必須立即更換。摘下并丟棄口罩之后,進(jìn)行雙手清洗。
(5)與密切接觸者有任何直接接觸,或離開密切接觸者居住空間后,需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟,可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟,則是用洗手液和流水清洗(注意酒精使用安全,避免意外吞食或引發(fā)火災(zāi))。
(6)使用洗手液和流水洗手時(shí),最好使用一次性擦手紙。如果沒有,用潔凈的毛巾擦拭,毛巾變濕時(shí)需要更換。
(7)偶然咳嗽或打噴嚏時(shí)用來捂住口鼻的材料可直接丟棄,或使用之后正確清洗(如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗)。
(8)家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。
(9)推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑,每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品,如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。
(10)使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等,或者用洗衣機(jī)以60~90℃水和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動(dòng)衣物,避免直接接觸皮膚和自己的衣物。
(11)戴好口罩、一次性手套和保護(hù)性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。
(12)若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀,包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等,應(yīng)立即就醫(yī)。具體指導(dǎo)建議如下:
1)前往醫(yī)院的路上,患者應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
2)如果可以,應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院,路上打開車窗。
3)時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí),盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米)。
4)若路途中污染了交通工具,建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。
37.老人、兒童等特殊人群如何做好防護(hù)
人群對(duì)新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力,老年人、青壯年以及兒童均有發(fā)病。老人、兒童應(yīng)做好日常防護(hù),勤洗手,外出戴口罩,注意平衡膳食,合理營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),保持居住環(huán)境清潔,保持室內(nèi)空氣流通。
38.普通家庭如何做好居家消毒
在疾病流行期間,外出回家后,應(yīng)及時(shí)用洗手液和流水洗手,或用含醇洗手液消毒劑進(jìn)行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔,并定期消毒;有客人(身體健康狀況不明)來訪后,及時(shí)對(duì)室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒,可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣,自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),冬天開窗通風(fēng)時(shí),需注意避免室內(nèi)外溫差大而引起感冒。
物體表面可選擇二氧化氯等含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。
39.家中出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的患者時(shí),該采取何種消毒措施
患者離開后(如住院、死亡、解除隔離等),應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病家終末消毒的對(duì)象包括:住室地面、墻壁、桌椅等家具臺(tái)面、門把手、患者餐飲具、衣服和被褥等生活用品、玩具、衛(wèi)生間等。終末消毒一般由專業(yè)人員完成,具體可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。其他家庭成員為密切接觸者,應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。
40.如何增強(qiáng)免疫力做好其他防護(hù)
(1)無論是咳嗽、噴嚏、流鼻涕,要用紙張、手帕遮擋。
(2)人與人之間接觸時(shí),要保持1米以上的距離。
(3)盡量避免到人群密集的地方,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。
(4)多進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力。
(5)避免身體抵抗力下降,合理休息、不熬夜、不過勞。
四、消除恐慌,理性應(yīng)對(duì)
41.板藍(lán)根和熏醋可以預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎嗎
板藍(lán)根適用于治療風(fēng)熱感冒等熱性疾病的治療,對(duì)冠狀病毒沒有效果。
熏醋達(dá)不到消毒效果。
42.抗生素是否能治療新型冠狀病毒感染的肺炎
抗生素是用于治療細(xì)菌感染的,新型冠狀病毒感染的肺炎病原體屬于病毒,服用抗生素不僅沒有預(yù)防和治療效果,反而可能會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng),甚至破壞腸道正常菌群。
43.戴多層口罩才能防住病毒嗎
就醫(yī)用口罩而言,只要正確佩戴合格產(chǎn)品,只需一個(gè)就能達(dá)到預(yù)期的防護(hù)效果。多個(gè)疊戴也不能增加防護(hù)效果,口罩防護(hù)的關(guān)鍵指標(biāo)還有氣密性,就好比:如果門關(guān)不嚴(yán),再厚的門也不防盜。
44.使用后的口罩如何處理
普通人群佩戴過的口罩,沒有新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),使用后按照生活垃圾分類的要求處理即可。疑似病例及其護(hù)理人員用過的口罩,按照醫(yī)療廢物收集、處理,在處理完口罩后,要清洗雙手。
45.飲食方面應(yīng)該注意什么
別再吃野味了!除了避免食用野味之外,切割生食和熟食所用刀具、案板要固定且分開使用,一些肉類和蛋類也要高溫煮熟后再食用。平時(shí)多喝水,多吃新鮮蔬菜、水果。
46.治療費(fèi)用如何承擔(dān)
國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》,明確規(guī)定對(duì)確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)施綜合保障,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助?!蛾P(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》要求,疑似患者(含異地就醫(yī)患者)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金,實(shí)施綜合保障,中央財(cái)政視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
47.公眾如何科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情帶來的心理恐慌
(1)關(guān)注可靠信息,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),不要盲目恐懼。
通過政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息,了解本次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、防控知識(shí)等相關(guān)信息。
減少對(duì)疫情信息的過度關(guān)注,減少不科學(xué)信息對(duì)自己的誤導(dǎo),不信謠、不傳謠。
認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病以呼吸道傳播為主,主動(dòng)采取戴口罩、勤洗手、室內(nèi)多通風(fēng)、少出門等個(gè)人防護(hù)措施。
(2)維持規(guī)律作息,合理安排生活,追求內(nèi)心充實(shí)。
保持正常的作息,吃好三餐,多喝水,選擇合適的身體鍛煉方式,避免吸煙、飲酒、熬夜等不利于健康的生活方式,保護(hù)和增強(qiáng)免疫力。
安排好生活內(nèi)容,有計(jì)劃地做一些讓自己感到愉悅的事情,比如聽音樂、看書、與家人或朋友聊天、在家辦公和學(xué)習(xí)、做家務(wù)等。
自己掌控生活的節(jié)奏,每天學(xué)一點(diǎn)新東西,追求內(nèi)心的充實(shí)。
(3)科學(xué)調(diào)適心理,擺脫負(fù)性情緒,保持平和心態(tài)。
接納負(fù)性情緒。認(rèn)識(shí)到自己出現(xiàn)負(fù)性情緒是正常的,接納自己的情緒反應(yīng),不自責(zé),也不指責(zé)和抱怨他人。
學(xué)習(xí)放松技巧。通過科學(xué)渠道學(xué)習(xí)深呼吸放松技術(shù)、冥想(正念)技術(shù)等,幫助自己緩解負(fù)性情緒。
用好社會(huì)支持系統(tǒng)。多與家人或朋友交流,舒緩不良情緒,也要幫助家人或朋友處理不良情緒,做到自助與助人。
及時(shí)尋求專業(yè)幫助。關(guān)注自己和家人的情緒狀態(tài),如果負(fù)性情緒持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),影響到正常生活,自己無法解決,應(yīng)及時(shí)尋求精神衛(wèi)生、心理健康專業(yè)人員的幫助。
長(zhǎng)期服用黛力新三十年可能對(duì)身體產(chǎn)生多方面的影響,包括藥物依賴、代謝變化以及潛在的心理和生理副作用。黛力新是一種抗抑郁藥物,常用于治療焦慮和抑郁癥狀,但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。主要影響包括藥物耐受性增加、代謝功能改變、情緒波動(dòng)以及潛在的器官負(fù)擔(dān)。為減少風(fēng)險(xiǎn),建議定期監(jiān)測(cè)身體狀況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 1、藥物依賴和耐受性增加。長(zhǎng)期服用黛力新可能導(dǎo)致身體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴,耐受性逐漸增加,藥效減弱。這種情況下,患者可能需要增加劑量才能達(dá)到相同的治療效果,進(jìn)一步加重身體負(fù)擔(dān)。為避免這一問題,應(yīng)定期與醫(yī)生溝通,評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或嘗試其他治療方法。 2、代謝功能改變。黛力新可能影響肝臟和腎臟的代謝功能,長(zhǎng)期服用可能增加器官負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致代謝綜合征等健康問題。建議定期進(jìn)行肝功能、腎功能檢查,并通過健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)維持代謝健康。例如,多攝入富含纖維的食物,如蔬菜和全谷物,避免高糖高脂飲食。 3、情緒波動(dòng)和心理影響。雖然黛力新用于緩解抑郁和焦慮,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),甚至出現(xiàn)停藥后的戒斷癥狀。為減少心理影響,可以結(jié)合心理咨詢或認(rèn)知行為療法,幫助患者逐步減少對(duì)藥物的依賴,同時(shí)改善心理健康。 4、潛在的生理副作用。長(zhǎng)期服用黛力新可能引發(fā)一些生理副作用,如體重增加、性功能障礙、失眠等。針對(duì)這些癥狀,可以通過調(diào)整生活方式來緩解,例如保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)以及均衡飲食。對(duì)于嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)建議。 長(zhǎng)期服用黛力新三十年可能對(duì)身體和心理產(chǎn)生多方面的影響,包括藥物依賴、代謝功能改變、情緒波動(dòng)以及生理副作用。為減少這些風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行身體檢查,與醫(yī)生保持溝通,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。同時(shí),結(jié)合健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù),可以有效降低長(zhǎng)期用藥帶來的負(fù)面影響。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
疝氣不開刀新療法包括微創(chuàng)手術(shù)、物理治療和中醫(yī)調(diào)理,具體選擇需根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定。這些方法旨在緩解癥狀、避免手術(shù)創(chuàng)傷并促進(jìn)康復(fù)。 1、微創(chuàng)手術(shù)是疝氣不開刀治療的主要方法之一。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)通過小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械,利用網(wǎng)片修補(bǔ)疝氣缺損。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間短。內(nèi)鏡下腹膜前修補(bǔ)術(shù)也是一種微創(chuàng)技術(shù),通過內(nèi)鏡在腹膜前間隙放置補(bǔ)片,適用于腹股溝疝患者。經(jīng)皮穿刺疝修補(bǔ)術(shù)通過皮膚小孔進(jìn)行疝修補(bǔ),適用于部分小型疝氣患者。 2、物理治療可作為輔助手段幫助緩解疝氣癥狀。疝氣帶是一種外部支撐裝置,通過施加壓力防止疝內(nèi)容物突出,適用于暫時(shí)無法手術(shù)的患者。腹部肌肉鍛煉如仰臥起坐、平板支撐等可以增強(qiáng)腹壁肌肉力量,減少疝氣復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。手法復(fù)位由專業(yè)醫(yī)生操作,通過輕柔手法將突出的疝內(nèi)容物推回腹腔,適用于部分可復(fù)性疝氣。 3、中醫(yī)調(diào)理通過藥物和理療改善疝氣癥狀。中藥內(nèi)服如補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等可以調(diào)理脾胃、補(bǔ)氣升提,緩解疝氣引起的不適。艾灸療法通過溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ蝗珀P(guān)元、氣海等,可以溫陽散寒、補(bǔ)氣固脫。推拿按摩通過手法刺激腹部和腰部穴位,可以促進(jìn)氣血運(yùn)行、緩解疼痛。 疝氣不開刀新療法為患者提供了更多選擇,但并非所有患者都適合非手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需要專業(yè)設(shè)備和醫(yī)生操作。物理治療和中醫(yī)調(diào)理可以作為輔助手段,但效果因人而異。選擇治療方法時(shí)應(yīng)根據(jù)病情、年齡、身體狀況等因素并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查和保持良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來但舊牙未脫落,通常是因?yàn)槿檠罍?,需及時(shí)干預(yù)避免影響恒牙正常生長(zhǎng)。處理方法包括觀察、手動(dòng)搖動(dòng)乳牙、就醫(yī)拔除等。 乳牙滯留的原因可能包括遺傳、乳牙牙根吸收不完全、恒牙萌出位置異常等。遺傳因素可能導(dǎo)致乳牙牙根吸收緩慢,影響自然脫落。乳牙牙根吸收不完全可能與局部炎癥或外傷有關(guān)。恒牙萌出位置異??赡軐?dǎo)致乳牙無法被正常頂出。 1、觀察等待。如果乳牙松動(dòng)不明顯,可以觀察一段時(shí)間,看是否自然脫落。同時(shí),注意口腔衛(wèi)生,避免食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致炎癥。適當(dāng)增加咀嚼硬物的機(jī)會(huì),如蘋果、胡蘿卜,有助于促進(jìn)乳牙松動(dòng)。 2、手動(dòng)搖動(dòng)乳牙。如果乳牙已經(jīng)松動(dòng)但未脫落,家長(zhǎng)可以指導(dǎo)孩子輕輕搖動(dòng)乳牙,幫助其脫落。搖動(dòng)時(shí)注意力度,避免損傷牙齦或恒牙。每天搖動(dòng)幾次,持續(xù)一段時(shí)間,乳牙可能會(huì)自行脫落。 3、就醫(yī)拔除。如果乳牙滯留時(shí)間過長(zhǎng),影響恒牙正常生長(zhǎng),或伴有疼痛、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。牙醫(yī)會(huì)根據(jù)情況選擇局部麻醉后拔除乳牙,確保恒牙正常萌出。拔牙后注意口腔護(hù)理,避免感染。 乳牙滯留若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致恒牙排列不齊、咬合異常等問題,影響口腔健康。定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理乳牙滯留問題,有助于恒牙正常生長(zhǎng)和口腔健康。
白內(nèi)障患者在新農(nóng)合異地就診時(shí),首先需要建立檔案,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列的檢查。這些檢查包括眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查、視野測(cè)試、眼底照相、眼部B超、角膜內(nèi)皮鏡檢查和房水閃光圖等。通過這些檢查,醫(yī)生可以明確病情,從而選擇合適的治療方案。 1、眼壓測(cè)量是為了確定是否存在高眼壓的情況。如果眼壓偏高,可能需要先進(jìn)行降眼壓的治療,以避免對(duì)眼睛造成進(jìn)一步的損害。 2、裂隙燈檢查用于觀察角膜內(nèi)皮的形態(tài),看看是否有角膜翳的形成,并測(cè)量角膜內(nèi)皮的厚度。如果發(fā)現(xiàn)角膜翳形成,可能需要考慮進(jìn)行角膜移植手術(shù)。 3、視野測(cè)試可以幫助醫(yī)生了解視野是否存在缺損、視物是否模糊或者視野范圍是否縮小,這些都是評(píng)估白內(nèi)障嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。 4、眼底照相則是用來觀察視網(wǎng)膜的狀態(tài),查看是否有脫離、出血、滲出等情況,以及黃斑是否有水腫。 5、眼部B超用于檢查晶體的混濁程度、位置和形態(tài),以及是否存在積水,這些信息對(duì)制定手術(shù)計(jì)劃非常重要。 6、角膜內(nèi)皮鏡檢查則是為了觀察角膜內(nèi)皮的形態(tài),查看是否有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。如果發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可能需要進(jìn)一步檢查以明確炎癥細(xì)胞的類型。 7、房水閃光圖可以幫助觀察房水內(nèi)是否有白色顆粒狀混濁,晶狀體是否混濁,這些都是白內(nèi)障的常見癥狀。 在完成這些檢查后,患者還可以通過眼部CT、核磁共振等進(jìn)一步了解病情。通常,白內(nèi)障的主要治療方法是手術(shù),尤其是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。如果患者同時(shí)患有青光眼,可能需要先進(jìn)行青光眼相關(guān)手術(shù)。這些步驟不僅幫助患者明確病情,還為選擇合適的治療方案提供了重要依據(jù)。為了更好地管理自己的健康,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,完成必要的檢查和治療。
過敏性鼻炎可以通過針刺治療緩解癥狀,這是一種結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新療法。針刺治療通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),從而改善鼻塞、流涕等癥狀。除了針刺治療,藥物治療、環(huán)境控制和飲食調(diào)理也是重要的輔助手段。 1、針刺治療的原理與作用 針刺治療是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行和免疫功能。對(duì)于過敏性鼻炎,針刺主要作用于迎香穴、印堂穴和合谷穴等,這些穴位與鼻腔和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。研究表明,針刺可以降低體內(nèi)組胺水平,減少鼻黏膜的炎癥反應(yīng),從而緩解鼻塞、打噴嚏和流涕等癥狀。針刺治療通常需要多次療程,效果因人而異,但多數(shù)患者反饋癥狀明顯改善。 2、藥物治療的選擇 藥物治療是過敏性鼻炎的常規(guī)方法之一,主要包括抗組胺藥、鼻用激素和抗白三烯藥物。抗組胺藥如氯雷他定和西替利嗪可以有效緩解打噴嚏和流涕;鼻用激素如布地奈德噴霧劑可以減輕鼻黏膜炎癥;抗白三烯藥物如孟魯司特鈉則適用于伴有哮喘的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴。 3、環(huán)境控制與預(yù)防措施 過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸過敏原,如花粉、塵螨和寵物毛發(fā)。使用空氣凈化器、定期清潔家居環(huán)境、佩戴口罩外出等措施可以有效減少過敏原的暴露。保持室內(nèi)濕度適宜,避免過于干燥或潮濕的環(huán)境,也有助于減輕癥狀。 4、飲食調(diào)理與生活習(xí)慣 飲食上,過敏性鼻炎患者可以多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚和堅(jiān)果,這些食物有助于增強(qiáng)免疫力和抗炎能力。同時(shí),避免食用辛辣刺激性食物和酒精,以免加重鼻黏膜充血。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和保持良好的心態(tài)也對(duì)緩解癥狀有積極作用。 過敏性鼻炎的治療需要綜合多種方法,針刺治療作為一種新興療法,為患者提供了更多選擇。結(jié)合藥物治療、環(huán)境控制和飲食調(diào)理,可以有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
燙傷后長(zhǎng)出的新皮膚可以使用京萬紅軟膏,但需根據(jù)具體情況判斷。京萬紅軟膏具有清熱解毒、消腫止痛、促進(jìn)傷口愈合的作用,適用于輕度燙傷。對(duì)于新生的皮膚,需注意避免過度刺激,使用前建議咨詢醫(yī)生。 1、京萬紅軟膏的作用與適用性 京萬紅軟膏是一種中成藥,主要成分包括黃連、黃柏、冰片等,具有消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合的功效。對(duì)于輕度燙傷,如皮膚紅腫、起水泡但未破潰的情況,京萬紅軟膏可以有效緩解疼痛,促進(jìn)皮膚修復(fù)。但對(duì)于已經(jīng)破潰的傷口或深度燙傷,使用前需謹(jǐn)慎,避免感染或刺激新生皮膚。 2、新皮膚的特點(diǎn)與護(hù)理 燙傷后長(zhǎng)出的新皮膚通常較為嬌嫩,對(duì)外界刺激敏感。此時(shí)皮膚屏障功能尚未完全恢復(fù),容易受到細(xì)菌感染或化學(xué)物質(zhì)的刺激。使用京萬紅軟膏時(shí),需確保傷口表面清潔干燥,避免涂抹過厚或頻繁使用,以免影響皮膚自然修復(fù)過程。如果新皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅腫等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。 3、其他燙傷護(hù)理方法 除了使用京萬紅軟膏,燙傷后的護(hù)理還需注意以下幾點(diǎn): - 清潔傷口:用生理鹽水或清水輕輕沖洗傷口,避免使用刺激性清潔劑。 - 保濕修復(fù):可使用含有維生素E或蘆薈成分的保濕霜,幫助皮膚恢復(fù)彈性。 - 避免日曬:新生皮膚對(duì)紫外線敏感,外出時(shí)需做好防曬措施,如涂抹防曬霜或使用遮陽傘。 燙傷后的皮膚修復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過程,需根據(jù)傷口情況選擇合適的護(hù)理方法。京萬紅軟膏可作為輔助治療手段,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不當(dāng)操作導(dǎo)致皮膚損傷加重。如果燙傷面積較大或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
新生兒黃疸高是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚和眼白部分發(fā)黃。常見原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。處理方法包括光照療法、藥物治療和調(diào)整喂養(yǎng)方式。 1、生理性黃疸 生理性黃疸是新生兒最常見的黃疸類型,通常在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)自行消退。這是由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育,無法有效代謝膽紅素。處理方法主要是觀察和監(jiān)測(cè),通常無需特殊治療,只需確保寶寶攝入足夠的母乳或配方奶,促進(jìn)膽紅素排出。 2、母乳性黃疸 母乳性黃疸與母乳喂養(yǎng)有關(guān),可能由于母乳中的某些成分影響膽紅素代謝。通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),但一般不會(huì)對(duì)寶寶健康造成嚴(yán)重影響。處理方法包括繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)可暫停母乳1-2天,觀察黃疸是否減輕。 3、病理性黃疸 病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等疾病引起,通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且黃疸程度較重。處理方法包括光照療法、藥物治療(如苯巴比妥)和手術(shù)治療(如膽道閉鎖需手術(shù)干預(yù))。光照療法通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光分解膽紅素,藥物治療可促進(jìn)肝臟代謝膽紅素。 4、光照療法 光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法,通過藍(lán)光照射皮膚,將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。治療期間需注意保護(hù)寶寶的眼睛和生殖器,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下。 5、調(diào)整喂養(yǎng)方式 增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)增加喂奶次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的寶寶可適量補(bǔ)充水分。同時(shí),注意觀察寶寶的排便情況,確保膽紅素通過糞便排出。 新生兒黃疸高是常見現(xiàn)象,但需區(qū)分生理性和病理性黃疸。生理性黃疸通常無需特殊治療,母乳性黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解,病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī),采取光照療法、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶黃疸變化,必要時(shí)咨詢醫(yī)生,確保寶寶健康成長(zhǎng)。
腺性膀胱炎是一種慢性膀胱炎癥,治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整及手術(shù)等多種方法。新觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療和綜合管理,包括抗炎藥物、膀胱訓(xùn)練和飲食調(diào)節(jié)等。 1、藥物治療 腺性膀胱炎的藥物治療是緩解癥狀的重要手段。常用藥物包括: - 抗炎藥物:如非甾體抗炎藥(NSAIDs),可減輕膀胱炎癥和疼痛。 - 抗組胺藥:如西替利嗪,有助于緩解膀胱過敏反應(yīng)。 - 膀胱保護(hù)劑:如戊聚糖多硫酸鈉,可修復(fù)膀胱黏膜,減少刺激。 2、生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整對(duì)腺性膀胱炎的管理至關(guān)重要。 - 飲食調(diào)節(jié):避免刺激性食物,如咖啡、酒精、辛辣食物和酸性水果,選擇溫和的食物如燕麥、香蕉和蔬菜。 - 膀胱訓(xùn)練:通過定時(shí)排尿和延長(zhǎng)排尿間隔,幫助膀胱恢復(fù)正常功能。 - 壓力管理:學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,減少壓力對(duì)癥狀的影響。 3、手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重病例,手術(shù)治療可能是必要的選擇。 - 膀胱擴(kuò)張術(shù):通過擴(kuò)張膀胱容量,緩解疼痛和尿頻。 - 神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù):如骶神經(jīng)刺激,可改善膀胱功能。 - 膀胱切除術(shù):在極端情況下,切除膀胱并重建尿路可能是最后的選擇。 腺性膀胱炎的治療需要多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和手術(shù)等多種方法。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)注重日常生活中的細(xì)節(jié)管理,以改善癥狀并提高生活質(zhì)量。
新出生的嬰兒黃疸高主要是由于膽紅素代謝異常引起的,常見原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。治療方法需根據(jù)黃疸類型和嚴(yán)重程度決定,輕度黃疸可通過多曬太陽、增加喂養(yǎng)頻率緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行光療或藥物治療。 1、生理性黃疸 生理性黃疸是新生兒最常見的黃疸類型,通常在出生后2-3天出現(xiàn),1周左右消退。這是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能尚未完全發(fā)育,無法有效代謝膽紅素,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。生理性黃疸一般無需特殊治療,只需多曬太陽(注意避免直射陽光)和增加喂養(yǎng)頻率,促進(jìn)膽紅素排出。 2、母乳性黃疸 母乳性黃疸通常發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中,分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型與母乳攝入不足有關(guān),晚發(fā)型則可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。處理方法包括確保嬰兒攝入足夠的母乳,必要時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)1-2天,觀察黃疸是否減輕。 3、病理性黃疸 病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等引起,黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、程度重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療方法包括光療、藥物治療(如苯巴比妥)和換血療法。光療是最常用的方法,通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光分解膽紅素,促進(jìn)其排出體外。嚴(yán)重病例需及時(shí)就醫(yī),避免膽紅素過高導(dǎo)致核黃疸等嚴(yán)重后果。 新出生嬰兒黃疸高需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。生理性和母乳性黃疸通常無需過度擔(dān)心,通過日常護(hù)理即可緩解;病理性黃疸則需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒的黃疸變化,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
賽樂特(鹽酸舍曲林片)和黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)均用于治療焦慮癥,但作用機(jī)制不同。賽樂特主要成分為鹽酸舍曲林,是一種抗抑郁藥,用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等癥狀,如情緒低落、興趣減退等。黛力新主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛,屬于復(fù)方制劑,具有抗精神病作用,適用于輕度至中度焦慮、神經(jīng)衰弱及心因性抑郁障礙?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免自行調(diào)整劑量或食用辛辣刺激食物,以防不良反應(yīng)和延誤病情。