胃癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率位居第四,死亡率位居第二的惡性腫瘤,我國(guó)是胃癌高發(fā)地區(qū),每年新發(fā)病例約40萬(wàn)人。那么胃癌靶向治療的費(fèi)用是多少呢?靶向治療療效確切,價(jià)格昂貴,另外靶向藥物有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分,二者價(jià)錢(qián)相差較大,看如何選擇。
靶向治療是一種使用藥物的癌癥治療方法。但它與傳統(tǒng)的化療不同,后者也使用藥物治療癌癥。靶向治療的作用是針對(duì)癌癥的特定基因、蛋白質(zhì)或有助于腫瘤生長(zhǎng)和存活的組織環(huán)境。這些基因和蛋白質(zhì)存在于癌細(xì)胞或與腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的細(xì)胞中,如血管細(xì)胞。
醫(yī)生經(jīng)常使用有針對(duì)性的治療和化療及其他治療。美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)了針對(duì)多種癌癥的靶向治療??茖W(xué)家們也在測(cè)試新的癌癥靶點(diǎn)的藥物。
靶向治療的“目標(biāo)”
為了更好地了解靶向治療是如何工作的,了解癌細(xì)胞是如何生長(zhǎng)的是有幫助的。細(xì)胞構(gòu)成你身體中的每一個(gè)組織。有許多不同的細(xì)胞類(lèi)型,如血細(xì)胞、腦細(xì)胞和皮膚細(xì)胞。每種類(lèi)型都有特定的功能。當(dāng)健康細(xì)胞中的某些基因發(fā)生變化時(shí),癌癥就開(kāi)始了。這種變化被稱(chēng)為突變。
基因告訴細(xì)胞如何制造能維持細(xì)胞工作的蛋白質(zhì)。如果基因改變,這些蛋白質(zhì)也會(huì)發(fā)生變化。這使得細(xì)胞分裂異?;蚧畹锰L(zhǎng)。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),細(xì)胞就會(huì)失去控制而形成腫瘤。了解更多關(guān)于癌癥遺傳學(xué).
研究人員正在了解特定的基因改變?cè)谀承┌┌Y中發(fā)生。所以他們正在研發(fā)針對(duì)這些變化的藥物。這些藥物可以:
阻斷或關(guān)閉告訴癌細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂的信號(hào)
防止細(xì)胞活得比正常人長(zhǎng)
破壞癌細(xì)胞
靶向治療類(lèi)型
有幾種有針對(duì)性的治療方法:
單克隆抗體。被稱(chēng)為“單克隆抗體”的藥物阻斷癌細(xì)胞外部的特定靶點(diǎn),并且/或靶子可能位于腫瘤周?chē)膮^(qū)域。這些藥就像裝在電插座里的塑料罩。插頭不讓電從插座里流出。
被稱(chēng)為“單克隆抗體”的藥物阻斷癌細(xì)胞外部的特定靶點(diǎn),并且/或靶子可能位于腫瘤周?chē)膮^(qū)域。這些藥像塑料一樣起作用
單克隆抗體也可以直接向癌細(xì)胞發(fā)送有毒物質(zhì)。例如,他們可以幫助化療和放射治療獲得更好的癌細(xì)胞。你通常把這些藥物注射到靜脈,或“靜脈注射”(IV)。
小分子藥物。被稱(chēng)為“小分子藥物”的藥物可以阻止癌細(xì)胞增殖和擴(kuò)散的過(guò)程。這些藥物通常被當(dāng)作藥片服用。血管生成抑制劑就是這種靶向治療的一個(gè)例子。這些藥物阻止腫瘤周?chē)慕M織形成血管。血管生成是制造新血管的名字。腫瘤需要血管來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于它的生長(zhǎng)和傳播。抗血管生成療法通過(guò)阻止新血管的形成來(lái)饑餓腫瘤。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腫瘤的發(fā)生發(fā)展與我們自身諸多基因的改變及信號(hào)傳導(dǎo)通路異常相關(guān),所謂的靶向治療就針對(duì)腫瘤發(fā)病機(jī)制當(dāng)中某些特有的信號(hào)傳導(dǎo)通路或者某一發(fā)病機(jī)制采用的單抗,小分子物質(zhì)來(lái)打斷它,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。
相比傳統(tǒng)的化療,靶向治療有其自身的優(yōu)點(diǎn),首先,靶向藥物的針對(duì)性更強(qiáng),只針對(duì)癌細(xì)胞,療效確切。其次,靶向藥物副作用輕,不會(huì)損傷正常細(xì)胞組織,缺乏化療常見(jiàn)的副作用,不會(huì)引起病人掉頭發(fā),不會(huì)引起病人惡心嘔吐等。
裂紋舌臨床上成因不明,多數(shù)情況下,它并非胃癌發(fā)生的前兆。胃癌是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)惡性腫瘤,確切的病因尚不明確,但是它的高發(fā)與一些因素有一定的關(guān)系,胃息肉、慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)生的癌前病變,胃癌患者長(zhǎng)期的大量吸煙、飲酒,也可以導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,胃癌的家族史也是胃癌高發(fā)因素之一。對(duì)于胃癌的患者來(lái)說(shuō),早期表現(xiàn)一般不典型,有的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后的飽脹感,或者是上腹部的一種隱痛不適感,多數(shù)患者忽視了這種臨床表現(xiàn),只有當(dāng)患者病情加重,臨床表現(xiàn)明顯時(shí)才會(huì)就診,因此延誤了鑿整的時(shí)機(jī)。臨床上,對(duì)于一些有胃息肉和慢性萎縮性胃炎的患者,要定期的監(jiān)測(cè)病情,尤其是有不良習(xí)慣的患者,例如長(zhǎng)期的吸煙、飲酒等不良病史,或者是家族史的患者,也要定期的監(jiān)測(cè)病情的變化,必要的時(shí)候要每年檢查內(nèi)窺鏡,例如胃鏡的檢查。
診斷是否患有早期胃癌,需要根據(jù)患者的臨床檢查結(jié)果,以及患者出現(xiàn)的臨床癥狀等進(jìn)行分析。比如需要對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查,如無(wú)痛胃鏡以及膠囊胃鏡等,對(duì)患者體內(nèi)出現(xiàn)的原發(fā)病灶的大小以及方位進(jìn)行判斷。同時(shí)早期胃癌患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的反酸,以及燒心、嘔吐等不良癥狀。這類(lèi)患者需要繼續(xù)進(jìn)行上腹部CT,以及核磁共振等影像學(xué)檢查,對(duì)患者胃部的病變組織與周?chē)M織的關(guān)系進(jìn)行分析,之后需要根據(jù)患者的組織病理學(xué)檢查結(jié)果,來(lái)對(duì)患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷。
躺下后胃像水一樣咕嚕咕嚕響,并不一定是胃癌。出現(xiàn)這種癥狀可能是因?yàn)榛颊咦陨盹嬍巢划?dāng)引起了消化系統(tǒng)、胃腸道一系列不舒服的表現(xiàn)。也可以是飲水過(guò)多,或者是受晚飯影響,也可能是因?yàn)樘上轮篌w位發(fā)生了改變,出現(xiàn)了腸鳴音亢進(jìn)??梢远嘈菹⒁恍浜戏靡恍┯兄谙乃幬?,也可以在腹部用手順時(shí)針按摩。
近端早期胃癌是否需要全部切除要從以下三個(gè)方面來(lái)看:第一、近端胃癌患者,對(duì)于早期近端胃癌根治卻可以應(yīng)用于此類(lèi)患者,因?yàn)楸A舻牟糠志哂蟹置谖杆岷蛢?nèi)因子的功能,此外也采用了十二指腸天然的解剖通路,因此外科創(chuàng)傷、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)、術(shù)后貧血方面來(lái)看,近端胃癌根治術(shù)是非常有使用價(jià)值的;第二、但是部分近端胃癌,切除術(shù)后病人有術(shù)后返酸、燒心、消化液返流癥狀,也給患者帶來(lái)了持久的痛苦,造成患者飲食的種類(lèi),數(shù)量嚴(yán)重受限,甚至拒食,發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外,其余都應(yīng)行胃癌根治術(shù)全胃切除術(shù)。
賁門(mén)癌和胃癌的區(qū)別是胃癌包含賁門(mén)癌,賁門(mén)癌屬于胃癌的一部分。賁門(mén)是胃和食管的交界處,通常大部分胃癌屬于胃腺癌,但是賁門(mén)癌可以為鱗癌的情況,因?yàn)槭彻馨┐蟛糠譃轺[狀細(xì)胞癌。賁門(mén)癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)吞咽困難,主要采取胃鏡檢查確診疾病的。對(duì)于賁門(mén)癌沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下,是可以采取手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種手術(shù)方式,一種為經(jīng)腹賁門(mén)癌根治手術(shù)治療,主要為近端胃大部分切除術(shù)。另外一種則是為經(jīng)胸賁門(mén)癌根治手術(shù)治療,主要因?yàn)橘S門(mén)處的病灶侵犯食管下段而引起的。
賁門(mén)癌和胃癌有什么區(qū)別?(1)胃的上口叫賁門(mén),賁門(mén)以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小彎拐角的地方叫胃體,胃角以下到胃的下口幽門(mén)部叫胃竇;(2)賁門(mén)癌可以說(shuō)是胃癌的一部分,賁門(mén)癌和胃癌的癥狀根據(jù)病灶不同部位,病期的早晚,有無(wú)進(jìn)出淋巴結(jié)的浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移的差別很大;(3)賁門(mén)癌處于食管和胃的結(jié)合處,出現(xiàn)一些吞咽困難,如果不在賁門(mén),在其下是胃癌,很難出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,伴隨消化道出血,嘔血便血,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀。
街邊的麻辣燙,主要是衛(wèi)生環(huán)境差,有的時(shí)候沒(méi)有完全的遮擋,這個(gè)塵土可能會(huì)進(jìn)入這個(gè)食品當(dāng)中,第二就是這個(gè)麻辣燙,它有可能從早上開(kāi)始,一直到晚上不停頓的在去煮,煮的過(guò)程中可能有一些亞硝酸鹽的出現(xiàn),亞硝酸鹽在體內(nèi)進(jìn)一步就有可能轉(zhuǎn)化成一個(gè)致癌的物質(zhì),導(dǎo)致胃部疾病的發(fā)生,還有這個(gè)麻辣燙太過(guò)辛辣,尤其在反復(fù)煮的過(guò)程中,這個(gè)辣味會(huì)加重,加重了以后又趁熱吃,對(duì)粘膜的損傷會(huì)比較重,還有就是選擇的食材的新鮮程度,和油品的品質(zhì)都不一定高,長(zhǎng)期吃這些對(duì)胃的影響很大,所以盡量的少吃一些這種街邊的這種食品。
要注意清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)。胃癌是臨床中比較常見(jiàn)的惡性疾病,手術(shù)是最佳治療的方案,在患病期間飲食調(diào)理也非常重要,不能吃辛辣、刺激性的食物,不能吃生冷、寒涼以及肥甘厚膩的食物,都會(huì)加重病情,患者要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡的食物,比如新鮮的綠葉蔬菜、小米粥、山藥粥、瘦肉泥等等,對(duì)于病情的恢復(fù)有幫助?;剂宋赴┖髴?yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院治療,不要去私人診所,不要使用偏方,以免病情加重,給后期的治療帶來(lái)難度。
診斷最主要的措施還是胃鏡,胃鏡可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤隆起或者是一個(gè)潰瘍,或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)平坦的病變,但是通過(guò)活檢,通過(guò)病理檢查可以確診是胃癌,當(dāng)然有些患者可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡,進(jìn)一步看一看他浸潤(rùn)的范圍,還有一個(gè)就是通過(guò)染色發(fā)現(xiàn)一些早期的病變,再一個(gè)我們可以通過(guò)血液中的一些腫瘤標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)一些跡象,比如說(shuō)胃癌最常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志CA724,還有CEACA199,如果是發(fā)現(xiàn)了這個(gè)標(biāo)志物,我們進(jìn)行跟蹤的檢查,也可以早期的進(jìn)行胃鏡的檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)胃里面有沒(méi)有腫瘤,所以說(shuō)腫瘤標(biāo)志物也是一個(gè)重要的指標(biāo),但像CT的檢查,我們現(xiàn)在的CT比較好了,可以通過(guò)這個(gè)動(dòng)態(tài)的增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。
過(guò)熱的食物它導(dǎo)致胃癌的原因,主要就是因?yàn)樵诋?dāng)我們飲用或食用,過(guò)熱的食物之后,造成的是胃里的損傷,導(dǎo)致食道和胃黏膜的損傷。胃的黏膜損傷之后,都會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎癥反應(yīng)細(xì)胞。除了炎癥反應(yīng)之外,它細(xì)胞損傷,最后要重新修復(fù)、反復(fù)的損傷、反復(fù)的修復(fù),就會(huì)導(dǎo)致它的基因的突變,造成它反復(fù)的增生之后,都是從輕度的增生,到中度的增生,最后到重度的增生,也就是癌癥發(fā)生的過(guò)程,就加速了發(fā)生的過(guò)程。因此我們?cè)谄綍r(shí)的時(shí)候,我們盡量不要吃過(guò)熱的食物,也就是不會(huì)輕易的造成我們的胃、食道、黏膜的損傷。