大約60%的白血病患者會出現(xiàn)貧血癥狀，因為血紅蛋白減少，導致組織和器官缺氧。患者常表現(xiàn)為皮膚蒼白、自覺疲勞、疲勞、記憶力減退、食欲不振等。然而，貧血白血病患者不能補充鐵，因為白血病細胞的生長也需要消耗鐵，這為癌細胞提供了營養(yǎng)。
因此，白血病患者應謹慎使用富含鐵的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類、家禽等。一般來說，動物食品的鐵含量和鐵吸收率高于植物食品。
雖然綠葉蔬菜和水果的鐵含量低于動物食品，但由于富含維生素C和有機酸，可以促進鐵的吸收，白血病貧血患者應盡量少使用。
專家認為，白血病貧血是由鐵代謝紊亂引起的，與缺鐵無關。用鐵剝奪或輔助治療白血病可以減少化療藥物的用量，減少化療毒副作用。
劉玉峰做了一個形象比喻：就像小麥田里長滿了枯草一樣，當小麥擠得越來越少時，就意味著白血病貧血。此時，補充鐵就像給小麥施肥一樣。結果，枯草生長旺盛，但小麥越來越稀疏。因此，白血病貧血的治療只能通過化療切除根部，控制白血病，貧血癥狀自然改善。
通過鐵與白血病關系的基礎和臨床研究，研究人員觀察了鐵劑和鐵剝奪劑對白血病細胞凋亡的影響，并將48例急性白血病兒童與20名同齡健康兒童進行了比較。發(fā)現(xiàn)白血病貧血不需要鐵劑治療，不僅可以提高治療效果，還可以減輕患者負擔。
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貧血是白血病的癥狀之一，但并不是說有貧血就一定是白血病。白血病的患者除貧血外，往往還會有血小板計數的減少，同時白細胞計數可以升高或者降低，患者會有貧血、出血、感染等癥狀。引起貧血的原因很多，根據紅細胞形態(tài)可以分為小細胞低色素性貧血，大細胞性貧血和正細胞性貧血。小細胞低色素性貧血最常見的是缺鐵性貧血，還可見于鐵粒幼細胞貧血和地中海貧血;大細胞性貧血最常見的是巨幼細胞貧血和骨髓增生異常綜合征;正細胞性貧血包括再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等，因此需要進一步的進行檢查，才能夠明確診斷。
血紅蛋白偏低可能會得白血病，但是也有可能出現(xiàn)其他的疾病。比如紅細胞生成不足，就會出現(xiàn)再生障礙性貧血、缺鐵性貧血，而紅細胞被破壞的太多，就會出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血，女性的月經過多也會引起血紅蛋白偏低。所以并不是所有的血紅蛋白偏低都是白血病。病人平時要多吃一些含鐵比較豐富的食物，同時需要定期的去醫(yī)院復查。
血小板減少有可能得白血病。發(fā)生白血病的時候，骨髓內大量的白血病細胞增殖、累積，正常的造血功能受到抑制。血小板的生成減少，有可能會導致外周血液當中血小板減少，病人臨床上有可能會出現(xiàn)多個部位的出血情況。血小板減少也有可能是由于其他的原因所引起，比如病人發(fā)生再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤，或者是發(fā)生脾功能亢進、特發(fā)性血小板減少性紫癜，都有可能會導致血小板減少的情況。需要進行骨髓穿刺、抗血小板抗體等檢查，查明血小板減少的原因，進行系統(tǒng)的治療。如果是由于白血病導致的血小板減少，通常要采取化療的方式進行治療，還可以輸注血小板。
血小板減少癥不等于就是白血病，但是血小板減少癥有可能是白血病，而白血病病人的血小板往往也是減少的。臨床上血小板減少癥常見的疾病分為兩大類，第一大類就是血液系統(tǒng)造血疾病，常見的有原發(fā)性血小板減少癥、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大類血小板減少癥則為繼發(fā)性的血小板減少，臨床上常見的繼發(fā)因素有幽門螺桿菌感染相關性的血小板減少、感染相關性血小板減少、高熱、風濕免疫病導致的免疫性血小板減少等。
血小板減少性紫癜不等于白血病，但是血小板減少性紫癲有可能是白血病。血小板減少性紫癲，顧名思義，是由于血小板減少而導致的紫癜發(fā)生，那么可以導致血小板減少的疾病，都可以出現(xiàn)血小板減少性紫癜。白血病患者可以單純的表現(xiàn)為血小板的減少，從而臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜，除了白血病以外，血小板減少性紫癜，還可以見于再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等血液系統(tǒng)造血疾病，還可以見于幽門螺桿菌感染、藥物相關性的血小板減少等非血液系統(tǒng)造血性疾病。
血常規(guī)異?？梢詾榘籽√峁┰\斷依據，但是確診白血病需要做骨髓穿刺活檢。白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)是白細胞異常升高，白細胞分類里可以看到幼稚不成熟的細胞。而且，血小板、血紅蛋白、紅細胞等也會出現(xiàn)異常。當發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里白細胞異常升高后要懷疑白血病，需要進一步檢查血生化以及做骨髓穿刺活檢。如果骨髓穿刺檢查出白血病細胞，就可以確診。白血病患者體質非常差，除了積極配合治療以外要做好家庭護理，避免勞累、受涼，加強營養(yǎng)，防止感染。
血常規(guī)是不能排除白血病的，只能判斷是否患有白血病的隱患。如果血常規(guī)的血紅蛋白，白細胞，血小板都正常，只能說患有白血病的可能性不大。若血象異常，則考慮有白血病的隱患，需要做骨髓穿刺才能進一步確診。所以血常規(guī)是不能排除白血病的，就算是有異常也不一定就是白血病，白血病的診斷標準是靠骨髓穿刺來確診的，是不是白血病，最終還是由專業(yè)醫(yī)生鑒別的。
還有的兒童白血病是由于化學因素所引起的，比如長期的接觸苯以及含有苯的有機溶液，可導致白血病。還有的兒童白血病是屬于遺傳因素引起的兒童患有白血病，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
貧血從細胞的形態(tài)分類可以分為三類：大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血。大細胞性貧血，常見于巨幼細胞貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征;小細胞低色素貧血，常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血;而正常細胞貧血，可見于再生障礙性貧血、純紅細胞再障、溶血性貧血等。急性白血病往往是正細胞性貧血，但白血病往往很少單純出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，一般都同時合并有白細胞的升高或降低，和血小板計數的下降。是否是白血病，需要結合血常規(guī)的結果看，而不是單純的看是否有貧血。
血常規(guī)是針對外周血中的血細胞比例、形態(tài)以及數量的檢查方法。血常規(guī)可以提醒是否有潛在的白血病，但是血常規(guī)并不能確診白血病。還要看除了外周血中白細胞數量發(fā)生異常外，還有沒有其他癥狀的出現(xiàn)。如伴有貧血、血小板減少的發(fā)生，白細胞數量以淋巴細胞增高為主等病癥。要想確認是否患白血病，還需要做骨髓穿刺檢查來進一步診斷。
