前置胎盤是妊娠期的并發(fā)癥，主要是指胎兒沒有完全覆蓋在宮口上。前置胎盤嚴重時會導致出血，孕婦要謹慎對待。下面詳細介紹關(guān)于前置胎盤與懷孕的幾個問題。
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。懷孕28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤(placentaprevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。
引起前置胎盤的原因有以下幾種情況:
1、子宮體部內(nèi)膜病變。如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)多次刮宮及剖宮產(chǎn)等引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，當受精卵植入時血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴大胎盤面積伸展到子宮下段。
2、胎盤面積過大。如雙胎的胎盤面積較單胎為大，而達到子宮下段雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3、胎盤異常。如主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。當受精卵達子宮腔時，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移，植入子宮下段并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
前置胎盤可以引產(chǎn)嗎?
前置胎盤是指胎盤的情況不屬于其正常狀況。在胎盤前置時，胎盤附著在子宮的下半部，全部覆蓋，部分覆蓋，或者接觸子宮頸的邊緣，子宮口處。在懷孕的早期，胎盤的位置低是很正常的，但是，隨著懷孕時間的增加和胎兒的生長，胎盤通常會往子宮上部移動。即使胎盤不往子宮上部移動，也不可能造成嚴重的問題，除非胎盤實際上接觸子宮口處。在接觸子宮口處的病例中，懷孕的后期和分娩時能引起流血的比例很小。胎盤離子宮口處越近，引起流血的可能性會更大。當胎盤部分或全部地把子宮口給堵上時，通過陰道分娩時寶寶可能不安全。
對于做過剖腹產(chǎn)和子宮手術(shù)且子宮壁受過創(chuàng)傷，或者子宮擴括術(shù)在流產(chǎn)后發(fā)生的女性來說，胎盤前置的危險更高。她需要更大的胎盤表面積來滿足胎兒氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)(因為抽煙，生活在海拔高的地方，或者多胞胎)，于是增加了胎盤前置的危險。
前置胎盤分中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分前置胎盤。如果是邊緣性的前置胎盤還可以考慮做引產(chǎn)，但也有可能出血過多。
如果是中央性前置胎盤和部分前置胎盤，就絕對不能引產(chǎn)。邊緣性的前置胎盤也可能會在懷孕28周后因胎盤上升而轉(zhuǎn)為不是前置胎盤，建議盡量維持足月時剖宮產(chǎn)前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結(jié)束分娩的時間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。
前置胎盤可以引產(chǎn)嗎?小編建議孕婦，面對前置胎盤情況時不要驚慌，咨詢醫(yī)生的意見及自身的具體情況，做出合理的選擇，而不是盲目的選擇引產(chǎn)手術(shù)。
要沒有肚子不舒服的感覺，也沒有流血，就不必擔心，臥床休息就可以。因為隨著孕期的推進，胎盤有可能會逐漸"漂移"到遠離宮頸口的位置，而且隨著胎盤本身的生長，它可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤的準媽媽們中，只有百分之10在寶寶快要分娩的時候還有前置胎盤。如果在28周后還是胎盤前置則要引起重視，一定要去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息，不要熬夜，營養(yǎng)飲食，不要吃辛辣生冷食物。
患有類風濕關(guān)節(jié)炎的人通常可以適量食用胎盤，因為胎盤富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能補充身體所需營養(yǎng)并輔助增強體質(zhì)，有利于病情恢復。然而，過量食用胎盤可能會加重胃腸道負擔，引起腹脹、腹痛等不適癥狀，過敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤時需注意適量，并做好保暖措施，保持良好心態(tài)。
胎盤炎癥是一種妊娠期間的感染，可能導致孩子生長受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問題以及增加出生后健康風險。研究表明，胎盤炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括運動障礙、肌張力異常、認知和語言發(fā)展遲緩等。嚴重的胎盤炎癥還可能導致新生兒死亡率增加和其他嚴重并發(fā)癥的風險。及時發(fā)現(xiàn)和治療胎盤炎癥對母嬰健康至關(guān)重要，以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個胎盤一個孩子的情況，原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下，需及時檢查確定具體原因并選擇合適治療方法；子宮內(nèi)膜過度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導致。對于雙胎妊娠者，應(yīng)定期檢查并積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，合理飲食，補充營養(yǎng)。
孩子出生后胎盤脫落是正?，F(xiàn)象，一般情況下不需要特殊處理。胎盤的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強的過程，醫(yī)生會進行檢查并處理。胎盤中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，因此具有一定的藥用價值，比如胎盤素膠囊可以補充能量。對于新生兒來說，胎盤對維持生命至關(guān)重要，并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)診治。
輕度的胎盤早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴重程度而定。胎盤早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前，胎盤提前從子宮壁上剝離下來，通過胎盤剝離的面積大小來判別早剝的嚴重程度，分為輕度和重度，這個可以通過B超檢查來判別。如果是重度的胎盤早剝可能會出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴重風險。對于輕度的胎盤早剝，主要是胎盤早剝的面積偏小，如果能夠及時的發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)過止血、抑制宮縮、預防感染等保胎對癥處理后，剝離面停止，孕婦一般狀況良好，沒有任何不適癥狀，輕度的胎盤早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過了積極處理后剝離仍然在持續(xù)，并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況，自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀，就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無痛性的陰道出血，而且臨床對于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達到這個止血的目的，則保胎的希望很大，反之則胎兒有可能會流產(chǎn)。只要是胎盤前置狀態(tài)都是會有機會出血的，完全性的前置胎盤多數(shù)會出血甚至有可能會大出血，而且這種情況甚至沒有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤的孕婦，能不能順產(chǎn)主要看胎盤的發(fā)育情況，以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦，還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤的問題，后期有可能會有轉(zhuǎn)變，也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤，這個時候不太好可能會轉(zhuǎn)變了，有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準備。邊緣性前置胎盤嚴重的情況下會導致胎盤早剝，還有可能會引起大出血的問題，所以有邊緣性前置胎盤的孕婦要多休息，到了接近足月的時候擇期及時做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤的孕婦，注意不要做體力活，多臥床休息，注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。很多前置胎盤是通過陰道有出血，然后打B超，留了尿打B超，然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置，如沒有出現(xiàn)出血，其它的沒有明顯癥狀。也有部分人其實是沒有出血的，因為常規(guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查，然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤，還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診，尤其是后壁的胎盤，因為懷孕后一般留小便打B超，所以后壁的胎盤，有可能有邊緣性或突然性前置胎盤，她沒有留小便，有可能就會漏診，邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大，所以，最常見的因素就是出血癥狀。
邊緣性前置胎盤一般不是很嚴重，如果處理得當可以安全生產(chǎn)。但是也需要時刻注意不能大意，如果處理不當那也會產(chǎn)生嚴重后果的，會危及到母親以及胎兒的安全。具體遵從醫(yī)生的建議，但是目前還沒有什么特別好的方法幫助胎盤往上生長。如果醫(yī)生經(jīng)過檢查，認為可以繼續(xù)妊娠需要嚴密觀察、注意休息，最好是可以維持到胎兒足月以后分娩。如果在觀察期間出現(xiàn)了陰道大量出血或者是反復出血等問題，很容易造成胎兒缺氧，必要的時候還需要提前終止妊娠。
