早產(chǎn)兒眼底病變常表現(xiàn)為視力異常、視物模糊、眼球震顫甚至完全失明等癥狀,嚴(yán)重者可能影響寶寶的視覺發(fā)育,家長應(yīng)高度重視并及早干預(yù)。
這種病變學(xué)名為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,主要由視網(wǎng)膜血管快速發(fā)育異常引起,容易發(fā)生在妊娠32周前出生或體重低于1500克的早產(chǎn)兒中。其癥狀隨病情進(jìn)展不同階段有差異:早期可能無明顯表現(xiàn),僅在眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常血管;中期可能會(huì)有視物模糊或視力下降;晚期若視網(wǎng)膜脫離,可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視甚至失明。不及時(shí)治療的病變可能造成永久性視覺損傷。新生兒期的眼底篩查非常重要,尤其是高危早產(chǎn)兒。
這種病變學(xué)名為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,主要由視網(wǎng)膜血管快速發(fā)育異常引起,容易發(fā)生在妊娠32周前出生或體重低于1500克的早產(chǎn)兒中。其癥狀隨病情進(jìn)展不同階段有差異:早期可能無明顯表現(xiàn),僅在眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常血管;中期可能會(huì)有視物模糊或視力下降;晚期若視網(wǎng)膜脫離,可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視甚至失明。不及時(shí)治療的病變可能造成永久性視覺損傷。新生兒期的眼底篩查非常重要,尤其是高危早產(chǎn)兒。
建議家長定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底檢查,首次檢查應(yīng)在出生后4-6周內(nèi)完成。治療方法包括早期激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子(抗-VEGF)藥物注射以及手術(shù)治療等,可有效控制病變進(jìn)展。激光治療可以封閉病變血管,抗-VEGF注射用于控制血管異常增生,而手術(shù)主要用于晚期視網(wǎng)膜脫離情況。預(yù)防方面,盡量避免氧療濃度過高、定期監(jiān)測視力發(fā)育,創(chuàng)造適宜的生長環(huán)境對(duì)降低此病風(fēng)險(xiǎn)也有幫助。一旦發(fā)現(xiàn)視力問題應(yīng)盡早就診,越早干預(yù)效果越好。
血管瘤是先天性良性腫瘤或者血管畸形。一般在出生時(shí)或者是生后出現(xiàn),開始時(shí)不宜察覺,生長速度較快,之后生長速度會(huì)變慢,有的會(huì)自行消失。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。
談到護(hù)理往往都是比較大的早產(chǎn)兒,更常見父母要護(hù)理的是在兩公斤五左右的小孩子,1、首先他們能夠不用暖箱,在室溫下生存不會(huì)有什么大的障礙。2、他能夠吃奶,他胃腸道能耐受不是反復(fù)地嘔吐、腸道壞死。3、沒有其他嚴(yán)重的病,能夠自己呼吸,而且呼吸能夠喘得很好,很平穩(wěn)。
西瓜屬于寒性的食物,不能吃得太多,如果吃得太多容易導(dǎo)致腹脹,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起腹瀉,容易引起宮寒導(dǎo)致子宮收縮,嚴(yán)重的有可能造成早產(chǎn)的幾率,但是這種幾率不是特別大,在孕晚期也不建議吃得太多,避免影響到孕婦的健康和胎兒的生長發(fā)育。任何好的食物都要適可而止,適量的飲用,應(yīng)該是均衡營養(yǎng),葷素搭配,不能暴飲暴食,在懷孕期間應(yīng)該良好的控制飲食。孕晚期可以適量的吃西瓜,西瓜是清熱解暑的,西瓜味甜,具有清熱解毒、瀉火的作用,特別是在炎熱的夏季適量的吃點(diǎn)西瓜,具有解暑、補(bǔ)水的作用。
孕婦子宮下垂可能會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但并非必然。子宮下垂在懷孕期間常見,由于激素水平升高導(dǎo)致盆底肌松弛。如果未及時(shí)治療,子宮下垂可能影響胎頭入盆,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌鍛煉、子宮托等治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物如益母草顆粒。避免過度勞累和重體力勞動(dòng),保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物有助于增強(qiáng)抵抗力。前往醫(yī)院就診,及時(shí)治療可以有效降低子宮下垂引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
要根據(jù)日齡和小時(shí)另來進(jìn)行早產(chǎn)兒膽紅素的評(píng)估,酌情考慮預(yù)防性的藍(lán)光治療,以預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。考慮生理性黃疸足月兒兩周內(nèi)一定要消退,早產(chǎn)兒可以延續(xù)到3~4周。所以最晚超過4周仍然沒有消退的,一定是早產(chǎn)兒病理性黃疸。
要使胎兒小于38周生產(chǎn),這些都屬于早產(chǎn)兒。正常情況下,胎兒滿40周算足月,那提前兩周就是38周。如果小于38周屬于早產(chǎn),所以胎兒滿38周出生就不算早產(chǎn)了。
還有生活方面的因素,比如長時(shí)間從事勞動(dòng)、身體長時(shí)間處于疲乏狀態(tài),或者是因?yàn)槭艿侥承┐碳さ榷际菚?huì)引起胎兒早產(chǎn)的情況。人流會(huì)引起子宮腔感染、子宮內(nèi)膜變薄,這都是會(huì)影響以后受孕的,還有在懷孕期間出現(xiàn)一些妊娠合并癥會(huì)引起早產(chǎn)的情況。引起早產(chǎn)的原因首先是產(chǎn)婦自身身體比較虛弱,像自身會(huì)有一些疾病,還有很多女性有頻繁的人流史。
評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育水平的方法:1、發(fā)育的歷史,就是看孩子出生時(shí)候有沒有嚴(yán)重的難產(chǎn)、窒息。還有新生兒期有沒有什么特殊的情況,發(fā)育里程碑有沒有明顯的落后;2、發(fā)育性的體格檢查,來判斷孩子有沒有發(fā)育落后;3、發(fā)育性神經(jīng)行為檢查,做的比較多就是NBNA評(píng)分;4、實(shí)驗(yàn)室的評(píng)估。
足月小樣兒可以適當(dāng)?shù)爻栽绠a(chǎn)奶粉,因?yàn)樵绠a(chǎn)奶粉是一種比較適合早產(chǎn)兒,或者低出生體重兒等,特殊人群食用的營養(yǎng)奶粉。足月小樣兒因先天性發(fā)育不良,出生后身體各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育都比較遲緩、機(jī)體免疫低下、寶寶消化系統(tǒng)功能比較弱。此時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食早產(chǎn)奶粉,不會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān),有助于營養(yǎng)更好的吸收,能夠滿足寶寶機(jī)體發(fā)育所需,對(duì)寶寶的盡早恢復(fù)正常有幫助。家長可以適當(dāng)?shù)亟o足月小樣兒進(jìn)食早產(chǎn)奶粉,但是具體使用的劑量和濃度,要嚴(yán)格遵照說明,或者咨詢醫(yī)生給予指導(dǎo)。
還有就是孕期避免同房,劇烈的活動(dòng)等一些容易刺激宮縮的活動(dòng),注意這些可以減少早產(chǎn)的發(fā)生概率。造成早產(chǎn)的原因有:孕婦過度的勞累、營養(yǎng)不良、精神緊張、生殖道的炎癥、孕期有劇烈的活動(dòng)等。根據(jù)這些情況,孕婦可以注意孕期要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,吃營養(yǎng)豐富的食物,放松心情,避免過度的緊張。