晚期產(chǎn)后出血的處理需立即就醫(yī),通過藥物、手術(shù)及支持治療控制出血。晚期產(chǎn)后出血通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)至6周內(nèi),常見原因包括胎盤殘留、宮縮乏力、感染或凝血功能障礙。
1、胎盤殘留胎盤組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,超聲檢查可確認(rèn)殘留組織,清宮術(shù)是常用治療方法。術(shù)后需使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、宮縮乏力子宮收縮不良是晚期產(chǎn)后出血的常見原因,縮宮素、前列腺素類藥物可增強(qiáng)宮縮,必要時(shí)進(jìn)行子宮按摩以促進(jìn)收縮。
3、感染產(chǎn)后感染如子宮內(nèi)膜炎可引起出血,抗生素治療是主要手段,常用藥物包括頭孢類、青霉素類,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。
4、凝血功能障礙產(chǎn)后凝血功能異常如彌散性血管內(nèi)凝血DIC需血液制品支持治療,如輸注新鮮冰凍血漿、血小板,必要時(shí)使用抗纖溶藥物。
5、其他原因如子宮破裂、宮頸裂傷等需根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)修復(fù),術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥。
晚期產(chǎn)后出血需及時(shí)識(shí)別并處理,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。產(chǎn)后女性應(yīng)注意休息,觀察惡露情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),確保健康恢復(fù)。