麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS291-2018明確了麻風(fēng)病的診斷依據(jù)和流程，結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學(xué)資料進行綜合判斷。診斷方法包括皮膚病變檢查、神經(jīng)功能評估、細(xì)菌學(xué)檢測和組織病理學(xué)檢查。
1、皮膚病變檢查。麻風(fēng)病患者的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)、斑塊等病變，部分患者伴有感覺減退或消失。醫(yī)生通過觀察皮膚病變的形態(tài)、分布和感覺異常情況，初步判斷是否為麻風(fēng)病。皮膚病變是麻風(fēng)病最常見的臨床表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對治療至關(guān)重要。
2、神經(jīng)功能評估。麻風(fēng)病可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為神經(jīng)粗大、觸痛和功能障礙。醫(yī)生通過觸診神經(jīng)干，檢查神經(jīng)的粗細(xì)、質(zhì)地和壓痛情況，評估神經(jīng)功能損害程度。神經(jīng)功能評估有助于確定疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后。
3、細(xì)菌學(xué)檢測。皮膚組織液涂片檢查是診斷麻風(fēng)病的重要方法。醫(yī)生在患者皮膚病變處取材，進行抗酸染色，查找麻風(fēng)桿菌。細(xì)菌學(xué)檢測陽性可確診麻風(fēng)病，陰性結(jié)果不能完全排除診斷，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
4、組織病理學(xué)檢查。皮膚活檢是確診麻風(fēng)病的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在患者皮膚病變處取小塊組織，進行病理學(xué)檢查，觀察組織中的麻風(fēng)桿菌和病理改變。組織病理學(xué)檢查可明確診斷，區(qū)分麻風(fēng)病的類型，指導(dǎo)治療方案的選擇。
麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS291-2018為臨床醫(yī)生提供了明確的診斷依據(jù)和流程，有助于提高診斷準(zhǔn)確率，及時發(fā)現(xiàn)和治療患者，控制疾病傳播。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學(xué)資料，綜合判斷，避免誤診和漏診。早期診斷和規(guī)范治療是控制麻風(fēng)病的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高診斷水平，為患者提供及時有效的治療。
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麻風(fēng)病一般不會出現(xiàn)胸悶、咳嗽的癥狀。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。麻風(fēng)病早期患者會出現(xiàn)全身的肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。還有的麻風(fēng)病人會出現(xiàn)全身不對成性的斑塊，顏色可呈淡紅色，患者多伴有感覺障礙，有明顯的周圍神經(jīng)功能缺損。有的患者會出現(xiàn)皮膚的斑塊或者有贅生物的形成。少部分患者會出現(xiàn)視力下降，甚至失明。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肢端缺損和功能障礙。所以，當(dāng)本病發(fā)癥的時候，應(yīng)及時到醫(yī)院去就診，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，進行相關(guān)的檢查及治療。
有的往往有全身不適，肌肉和關(guān)節(jié)酸痛四肢感覺異常等全身前軀癥狀。這些表現(xiàn)沒有特異性。
麻風(fēng)和麻疹都是傳染病，但是它們不是一類的傳染病，傳染源、傳染方式和表現(xiàn)形式都不一樣。麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯人體皮膚和神經(jīng)，如果不治療可引起皮膚、神經(jīng)、四肢和眼的進行性和永久性損害。而麻疹是病毒引起的，是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等，而且以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑疹，退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。
一般不會影響生育能力，但也不能說完全沒有影響，畢竟男性、女性生殖系統(tǒng)里的精液、分泌物含有少量細(xì)菌，既然有細(xì)菌就會產(chǎn)生影響，可能會影響精子的活力、受精卵著床等，甚至垂直傳播還會影響胎兒。建議在控制活動性癥狀后再要孩子。
麻風(fēng)病的治療要早期、及時、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復(fù)較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。常用的化學(xué)藥物主要有：（1）氨苯礬為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯礬麻風(fēng)菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。（2）氯苯吩嗪不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。（3）利福平對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
患者治療要早期、及時、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復(fù)較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。1、化學(xué)藥物。（1）氨苯礬為首先藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯礬麻風(fēng)菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。（2）氯苯吩嗪不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。（3）利福平對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。2、免疫療法。正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療。酌情選用反應(yīng)停（酞咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯酚嗪、雷公騰、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。4、并發(fā)癥的處理。足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要時須擴創(chuàng)或植皮?；握撸訌婂憻挕⒗懑?、針灸，必要時作矯形手術(shù)。
現(xiàn)在麻風(fēng)病主要是藥物治療，用藥都很安全，早期、足量用藥基本就能把麻風(fēng)病控制住，效果非常好。首先去除麻風(fēng)桿菌，對麻風(fēng)桿菌進行抗菌治療，同時針對并發(fā)癥和相應(yīng)癥狀進行對癥治療，用藥主要是用一些殺桿菌的藥物，較常見的是氨苯礬，這是首選，還可以用氯苯酚氰、利福平等等，可以聯(lián)合用藥也可以單獨用藥，需要評估病人本身的情況，這是化學(xué)用藥。免疫療法可以用一些免疫制劑，像活卡介苗，加上滅活的麻風(fēng)桿菌聯(lián)合特異免疫治療。還有是針對并發(fā)癥的治療，處理殘端、殘肢、殘疾的改變或者是潰瘍的改變，進行消炎防止并發(fā)感染，可以做一些中藥、理療、針灸等的治療，出現(xiàn)殘肢可以做矯形、手術(shù)等。
建議懷疑自己患麻風(fēng)病要盡快到麻風(fēng)專業(yè)機構(gòu)或到條件較好的綜合性醫(yī)療機構(gòu)就診，一般是疾病預(yù)防控制中心或皮膚病防治所，也可到省、地市人民醫(yī)院皮膚科就診。
皮疹是麻風(fēng)病的首要癥狀，在身體的各個部位都會出現(xiàn)皮疹，這些皮疹形狀是圓形的，顏色是淺色的。部分還會出現(xiàn)身體皮膚干燥，嚴(yán)重者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)增大，一般表現(xiàn)為耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)的異常。麻風(fēng)病早發(fā)現(xiàn)早治療不會留下后遺癥，但是如果治療不及時，或者沒有正規(guī)治療，可能導(dǎo)致肢體殘疾或畸形，有的還會出現(xiàn)面癱的情況。建議麻風(fēng)病早發(fā)現(xiàn)早治療，早期在正規(guī)治療的情況下，是不影響正常生活。以上科普知識僅供參考。
預(yù)防麻風(fēng)病的措施有日常預(yù)防：住房寬敞，空氣流通，光線充足的居住條件可減少麻風(fēng)病的發(fā)病率，通過避免接觸含菌飛沫、避免與麻風(fēng)病人密切接觸可預(yù)防傳染。在麻風(fēng)病高流行區(qū)，勞動中避免手足皮膚外傷，也可預(yù)防麻風(fēng)病。當(dāng)然早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人，給予及時治療，消除其傳染性是最好的預(yù)防措施。
