庫欣綜合征的診斷需通過臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。患者若出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀，應及時就醫(yī)進行皮質醇水平檢測、地塞米松抑制試驗和影像學檢查以明確診斷。
1、臨床癥狀評估。庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、血糖升高等。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，觀察體征，評估是否存在這些典型癥狀。
2、實驗室檢查。實驗室檢查是診斷庫欣綜合征的重要環(huán)節(jié)。主要包括24小時尿游離皮質醇測定、血清皮質醇水平檢測和地塞米松抑制試驗。24小時尿游離皮質醇測定可反映皮質醇的分泌情況，地塞米松抑制試驗則用于評估下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能。
3、影像學檢查。影像學檢查有助于定位病變部位。常用的方法包括腎上腺CT或MRI、垂體MRI等。腎上腺CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤或增生，垂體MRI則有助于發(fā)現(xiàn)垂體瘤。
4、病因鑒別。庫欣綜合征的病因多樣，包括垂體瘤、腎上腺腫瘤、異位ACTH綜合征等。通過實驗室檢查和影像學檢查，醫(yī)生可以明確病因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、治療策略。根據(jù)病因不同，治療策略也有所差異。垂體瘤患者可選擇經(jīng)蝶竇手術切除腫瘤，腎上腺腫瘤患者可進行腎上腺切除術，異位ACTH綜合征患者則需尋找并切除異位分泌ACTH的腫瘤。藥物治療如酮康唑、米托坦等也可用于控制皮質醇水平。
庫欣綜合征的診斷需要結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查，明確病因后采取相應的治療措施，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是確保診斷和治療效果的關鍵。
