先兆子宮破裂需立即就醫(yī),其治療包括緊急剖宮產(chǎn)和子宮修復(fù),原因多與子宮瘢痕、產(chǎn)程異?;蛱哼^(guò)大有關(guān)。先兆子宮破裂是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科急癥,可能導(dǎo)致母嬰生命危險(xiǎn),主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮壓痛、胎心異常等癥狀。其常見(jiàn)原因包括子宮瘢痕如既往剖宮產(chǎn)史、產(chǎn)程異常如梗阻性難產(chǎn)、胎兒過(guò)大或胎位異常等。診斷主要依靠臨床癥狀、超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。
1、緊急剖宮產(chǎn)是先兆子宮破裂的主要治療手段,可迅速終止妊娠,減少子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中需注意子宮切口的選擇,避免加重子宮損傷。
2、子宮修復(fù)術(shù)用于子宮破裂后的修補(bǔ),包括縫合破裂口、止血和預(yù)防感染。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥。
3、藥物治療包括使用宮縮抑制劑如硫酸鎂延緩宮縮,為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間;抗生素預(yù)防感染;以及鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛。
預(yù)防先兆子宮破裂的關(guān)鍵在于孕期管理。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的高危孕婦,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,評(píng)估子宮瘢痕情況。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度和胎心變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理??刂铺后w重、糾正胎位異常也有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。先兆子宮破裂一旦發(fā)生,需迅速采取措施,確保母嬰安全。