心源性猝死的搶救時間窗口極為關(guān)鍵，通常在發(fā)病后的4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇和除顫可顯著提高生存率。搶救措施包括心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療。
1、心肺復(fù)蘇CPR是搶救心源性猝死的首要步驟，通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。操作時需確保按壓深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次，同時進(jìn)行人工呼吸，比例為30次按壓后2次呼吸。
2、電除顫是恢復(fù)心臟正常節(jié)律的關(guān)鍵手段，使用自動體外除顫器AED在發(fā)現(xiàn)心室顫動或無脈性室速時立即實(shí)施。除顫越早進(jìn)行，成功率越高，建議在發(fā)病后3分鐘內(nèi)完成首次除顫。
3、藥物治療包括腎上腺素、胺碘酮和利多卡因等。腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力和提高血壓，胺碘酮用于控制心律失常，利多卡因則用于預(yù)防和治療室性心律失常。這些藥物需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。
心源性猝死的搶救時間極為緊迫，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療是提高生存率的關(guān)鍵。公眾應(yīng)掌握基本急救技能，并盡快撥打急救電話，為患者爭取更多生存機(jī)會。
心源性猝死搶救不回來主要是因?yàn)樾呐K驟停后，腦部和其他重要器官在短時間內(nèi)無法獲得氧氣和血液供應(yīng)，導(dǎo)致不可逆的損傷。治療需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR和使用自動體外除顫器AED，但成功率受多種因素影響。 1、心臟驟停的黃金搶救時間僅為4-6分鐘，超過這一時間，腦細(xì)胞開始死亡，即使恢復(fù)心跳，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷或植物狀態(tài)。公共場所AED的普及率低、公眾急救知識不足，導(dǎo)致?lián)尵葧r機(jī)延誤。 2、心源性猝死的原因多樣，包括冠心病、心肌病、心律失常等。冠心病是最常見的原因，由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)心臟驟停。心肌病如肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病，也可能導(dǎo)致心臟電活動異常。心律失常如室顫或室速，直接導(dǎo)致心臟泵血功能喪失。 3、搶救措施包括心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療。心肺復(fù)蘇通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。電除顫通過電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律。藥物治療如腎上腺素、胺碘酮等，用于支持心臟功能和穩(wěn)定心律。 4、預(yù)防心源性猝死的關(guān)鍵在于早期識別和管理風(fēng)險(xiǎn)因素。定期體檢、控制高血壓、糖尿病和高血脂，戒煙限酒，保持健康的生活方式。對于有心臟病史的人群，植入式心臟除顫器ICD可有效預(yù)防猝死。 心源性猝死的搶救成功率受多種因素影響，包括搶救時機(jī)、設(shè)備可用性和患者基礎(chǔ)疾病。提高公眾急救意識、普及AED設(shè)備、加強(qiáng)心臟病患者的綜合管理，是降低心源性猝死死亡率的關(guān)鍵。
