胚胎停育的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于超聲檢查、血清hCG水平及臨床表現(xiàn)。超聲檢查顯示胚胎或胎兒無心跳，妊娠囊變形或停止發(fā)育，血清hCG水平下降或增長緩慢，同時伴隨妊娠反應(yīng)消失，即可確診。
1、超聲檢查是診斷胚胎停育的主要手段。通過經(jīng)陰道或腹部超聲，觀察妊娠囊、胚胎或胎兒的情況。若妊娠囊平均直徑≥25mm且未見卵黃囊，或妊娠囊內(nèi)見卵黃囊但≥11天未見胎心搏動，或胚胎長度≥7mm且未見胎心搏動，均可診斷為胚胎停育。超聲檢查還可評估妊娠囊的形態(tài)、位置及是否存在異?；芈?，為診斷提供更多依據(jù)。
2、血清hCG水平的動態(tài)監(jiān)測對診斷胚胎停育有重要參考價值。正常妊娠早期，血清hCG水平呈指數(shù)增長，每48小時翻倍。若hCG水平增長緩慢、停滯或下降，提示胚胎發(fā)育異常。結(jié)合超聲檢查結(jié)果，可提高診斷的準(zhǔn)確性。hCG水平的個體差異較大，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
3、臨床表現(xiàn)也是診斷胚胎停育的重要依據(jù)。胚胎停育后，孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。但這些癥狀并非特異性，需結(jié)合超聲和實驗室檢查結(jié)果進行診斷。部分孕婦可能無明顯癥狀，僅通過常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胚胎停育。定期產(chǎn)檢對早期發(fā)現(xiàn)胚胎停育至關(guān)重要。
4、病理學(xué)檢查是確診胚胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)。對于超聲和實驗室檢查結(jié)果不明確或存在爭議的病例，可通過清宮術(shù)獲取妊娠組織進行病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查可明確胚胎或胎兒的發(fā)育情況，是否存在染色體異?；蚱渌±砀淖?，為診斷提供最終依據(jù)。同時，病理學(xué)檢查結(jié)果對后續(xù)妊娠的指導(dǎo)有重要意義。
5、染色體檢查有助于明確胚胎停育的原因。約50%的胚胎停育與染色體異常有關(guān)，常見的有三體、單體、多倍體等。通過絨毛膜取樣或羊膜腔穿刺獲取胎兒細(xì)胞，進行染色體核型分析，可明確是否存在染色體異常。對于反復(fù)發(fā)生胚胎停育的夫婦，染色體檢查有助于制定個性化的生育計劃。
胚胎停育的診斷需綜合考慮超聲檢查、血清hCG水平、臨床表現(xiàn)及病理學(xué)檢查結(jié)果。早期診斷和及時處理對減少并發(fā)癥、保護母體健康至關(guān)重要。對于確診胚胎停育的孕婦，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物流產(chǎn)、清宮術(shù)等治療方案，并進行心理疏導(dǎo)和生育指導(dǎo)，幫助其度過難關(guān)并為再次妊娠做好準(zhǔn)備。
