庫欣綜合征主要與長期高皮質醇水平有關，遺傳因素在其發(fā)病中作用較小，多數由環(huán)境或病理因素引起。治療包括手術切除腫瘤、藥物治療如酮康唑和米托坦，以及放射治療。
1、遺傳因素：庫欣綜合征的遺傳性較低，極少數情況下可能與家族性多發(fā)性內分泌腺瘤綜合征MEN1等遺傳性疾病相關，但這些病例非常罕見。遺傳性庫欣綜合征通常伴隨其他內分泌異常，需通過基因檢測確認。
2、環(huán)境因素：長期使用外源性糖皮質激素是庫欣綜合征的常見原因，例如治療哮喘、關節(jié)炎等疾病時長期服用激素類藥物。暴露于高壓力環(huán)境也可能通過影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致皮質醇分泌異常。
3、生理因素：垂體或腎上腺的腫瘤是庫欣綜合征的主要病理原因。垂體腺瘤庫欣病會導致促腎上腺皮質激素ACTH過度分泌，進而刺激腎上腺產生過多皮質醇。腎上腺腫瘤則直接分泌過量皮質醇，不依賴ACTH調節(jié)。
4、外傷：頭部或腎上腺區(qū)域的創(chuàng)傷可能影響垂體或腎上腺功能，導致皮質醇分泌異常，但這種情況較為少見。外傷后需密切監(jiān)測激素水平，及時發(fā)現并治療可能的庫欣綜合征。
5、病理因素：除了腫瘤，其他疾病如異位ACTH綜合征由非垂體腫瘤分泌ACTH也可能引發(fā)庫欣綜合征。這些腫瘤通常位于肺部、胰腺或胸腺，需通過影像學檢查和激素水平測定確診。
治療方法包括手術切除腫瘤，如經蝶竇垂體瘤切除術或腎上腺切除術；藥物治療如酮康唑、米托坦和美替拉酮，可抑制皮質醇合成或分泌；放射治療用于無法手術的垂體瘤患者，通過減少腫瘤體積控制癥狀。庫欣綜合征的治療需根據病因制定個性化方案，早期診斷和干預對改善預后至關重要。
