心功能不全的原因

慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀通常是活動后氣短或呼吸困難，這是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血引起的。其他早期癥狀可能包括疲勞、夜間陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、活動后氣短或呼吸困難 慢性左心功能不全導(dǎo)致心臟泵血能力下降，血液在肺部淤積，影響氣體交換。輕微活動如爬樓梯或快走時，患者會感到氣短或呼吸困難。這是由于心臟無法滿足身體對氧氣的需求，肺部淤血加重。建議患者避免劇烈活動，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步或游泳，有助于改善心肺功能。 2、疲勞 心臟泵血功能下降，身體各器官和組織得不到足夠的血液和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致患者容易感到疲勞。這種疲勞感通常在白天明顯，休息后有所緩解?；颊邞?yīng)保證充足的睡眠，避免過度勞累，合理安排日?；顒?，必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。 3、夜間陣發(fā)性呼吸困難 患者夜間平臥時，血液回流增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致肺部淤血加重，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱Ｐ枳鸹蛘玖⒉拍芫徑獍Y狀。建議患者睡覺時抬高床頭，避免睡前大量飲水，必要時使用利尿劑減輕肺部淤血。 4、咳嗽 肺部淤血刺激呼吸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳或伴有少量白色泡沫痰的咳嗽。這種咳嗽通常在夜間或平臥時加重。患者應(yīng)避免吸煙和接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣濕潤，必要時使用止咳藥物。 5、治療方法 藥物治療包括利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、β受體阻滯劑如美托洛爾。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒。手術(shù)治療包括心臟再同步化治療、心臟移植等?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 慢性左心功能不全的早期癥狀雖然輕微，但不可忽視。及時發(fā)現(xiàn)并采取有效治療措施，可以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，定期復(fù)查，確保病情得到有效控制。

左心功能不全的早期癥狀包括呼吸困難、疲勞和夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測進(jìn)行。呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)，尤其在活動后或平臥時加重，可能與肺部淤血有關(guān)。疲勞則因心臟泵血功能下降，導(dǎo)致全身供氧不足。夜間陣發(fā)性呼吸困難常表現(xiàn)為夜間突然醒來，伴有氣短和咳嗽，需坐起緩解。 1、呼吸困難是左心功能不全的早期信號，主要因左心室無法有效泵血，導(dǎo)致血液在肺部淤積，影響氣體交換?；颊呖赡芨械交顒雍髿舛?，甚至靜息時也有不適。建議減少劇烈活動，避免平臥時頭部過低，可使用枕頭墊高頭部，減輕肺部壓力。 2、疲勞是左心功能不全的另一常見癥狀，由于心臟泵血效率降低，全身組織和器官供氧不足，患者容易感到乏力。建議保持適度運(yùn)動，如散步或瑜伽，增強(qiáng)心肺功能，同時注意休息，避免過度勞累。 3、夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)，患者常在夜間突然醒來，伴有氣短和咳嗽。這與平臥時回心血量增加，加重肺部淤血有關(guān)。建議睡前避免大量飲水，保持半臥位睡眠，必要時使用利尿劑減輕癥狀。 左心功能不全的早期癥狀需引起重視，及時就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療，可通過藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測有效控制病情，改善生活質(zhì)量。

左心功能不全會引起肺水腫，是因?yàn)樾呐K泵血能力下降導(dǎo)致血液不能有效地通過主動脈到達(dá)全身各組織器官而積聚在肺部和胸腔內(nèi)，形成肺水腫。左心室血液無法到達(dá)肺動脈時，增加右心室負(fù)擔(dān)，使右心室加強(qiáng)工作以維持血壓穩(wěn)定，長期可能發(fā)展成右心衰竭。左心功能不全引起體循環(huán)淤血，導(dǎo)致水分潴留、血管壓力升高，可能引發(fā)靜脈高壓癥，從而誘發(fā)肺水腫。治療左心功能不全需改善心臟泵血功能、減輕淤血、控制高血壓等因素，減少肺水腫風(fēng)險。定期隨訪監(jiān)測病情變化也至關(guān)重要。

慢性心功能不全的診斷是綜合病因、病史體征及客觀檢查而做出的。首先應(yīng)有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，心衰癥狀體征是診斷心衰的重要依據(jù)，左心衰、肺瘀血引起不同的呼吸困難。右心衰竭、體循環(huán)瘀血引起頸靜脈怒張、肝腫大、水腫，是診斷心衰的重要依據(jù)。典型的慢性心衰診斷并不困難，原有心臟病或者是發(fā)生心力衰竭，基礎(chǔ)的病人，如出現(xiàn)肺循環(huán)出血的癥狀和體征，不難診斷為左心衰竭，如果出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的癥狀和體征，則不難診斷為右心衰竭，還根據(jù)他的胸片和超聲診斷、血漿、腦納肽的升高，臨床診斷就包括這些病因的診斷和臨床檢查的一些診斷。

左心功能不全臨床表現(xiàn)為肺淤血、不能平臥和呼吸困難，由于前向性排血減少出現(xiàn)四肢無力、頭暈、活動后心慌、氣促等。心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。其主要發(fā)病原因是：原發(fā)性心肌收縮力減弱，如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等?；蚴切呐K負(fù)荷過重，包括前負(fù)荷和后負(fù)荷過重，長期負(fù)荷過重可引起繼發(fā)性心肌收縮力減弱。心功能不全有多種分類標(biāo)準(zhǔn)，按發(fā)作的部位可分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全。其治療分為一般治療和藥物治療，其中，藥物治療主要用藥有強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。

老年人的慢性心功能不全首選的治療方式:1、應(yīng)用利尿劑，只要有液體潴留的征象，利尿劑需及早應(yīng)用，是一個基礎(chǔ)治療，能快速的緩解癥狀，只需數(shù)小時或者數(shù)天，液體潴留就消除;2、盡早加用ACEI或β受體阻滯劑，兩個藥均能降低心衰的病死率，明確的改善預(yù)后，應(yīng)早期應(yīng)用;3、是ACEI和β受體阻滯劑合用，兩者有協(xié)同作用，合用受益更大，強(qiáng)調(diào)盡早合用先用的藥必須達(dá)到目標(biāo)量或最大耐受量;4、加用地高辛和螺內(nèi)酯。

肝纖維化這種情況它是不會導(dǎo)致心功能不全的。心功能不全可能是由于先天性因素發(fā)育異常所造成的，也有可能是后天疾病所導(dǎo)致的。心功能不全它的表現(xiàn)癥狀都是有所不同的，有些人會經(jīng)常出現(xiàn)心臟部位不舒服的情況，有些人會出現(xiàn)四肢乏力，甚至?xí)绊懙秸５男菹?。這方面是需要做詳細(xì)檢查之后才能確定病因的，然后再做相應(yīng)的調(diào)整或者是治療。

老年人的心衰需要與以下疾病區(qū)別:1、暈厥，中風(fēng)等腦血管疾病及阿斯綜合癥等心源性疾病的患者區(qū)別?？筛鶕?jù)病史與急性心力衰竭進(jìn)行鑒別。2、休克，急性心力衰竭的患者一般出現(xiàn)心源性休克，依據(jù)病史可與過敏性休克、感染性休克進(jìn)行鑒別。3、肺水腫，急性心力衰竭的患者出現(xiàn)肺水腫的誘發(fā)因素，一般為勞累、感染可與血管性疾病或者過敏性疾病導(dǎo)致的肺水腫進(jìn)行鑒別。4、心源性哮喘與支氣管哮喘，可根據(jù)好發(fā)人群、病史、癥狀、聽診等方面進(jìn)行鑒別診斷。

老年人慢性心功能不全與年輕人相比，有以下特點(diǎn):1、發(fā)生的幾率高:2、合并有多臟器功能受損，老年人的心臟發(fā)生退行性變，心臟的瓣膜功能減退，所以活動耐力減低;3、感染、貧血等因素誘發(fā)下，可以造成慢性心功能不全，因?yàn)槔夏耆税l(fā)生了慢性心功能不全，心臟排血受限，造成了多臟器功能受損，本來多臟器功能都不全，因?yàn)樾墓δ懿蝗?，心臟的排血量減低，進(jìn)一步加重各臟器的損傷，加重腦缺血、加重腎臟的缺血，造成腎功能障礙。

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要鑒別這兩個病可以做心臟的彩超就可以進(jìn)行鑒別的，同時結(jié)合癥狀和體征。如果你想更好的鑒別，右心衰和肝硬化應(yīng)該在醫(yī)院檢查，這樣你才能更好地了解病情，右心衰期很可能導(dǎo)致呼吸不穩(wěn)定，也可能導(dǎo)致胸悶和呼吸急促，平常不要大悲大喜，保持一個良好的心態(tài)，不要做劇烈運(yùn)動，飲食以清淡為主，可以多吃一些有營養(yǎng)的食物。