自然流產(chǎn)的原因，您知道嗎?

2011-07-12 15:57|復(fù)禾健康

　　一般情況下，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱(chēng)流產(chǎn)。在妊娠2周前終止者稱(chēng)早期流產(chǎn)，在妊娠12周至不足28周終止者稱(chēng)晚期流產(chǎn)。

　　流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的10%一15%，多數(shù)為早期流產(chǎn)。

　　導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因較多，主要有：

　　1、遺傳基因缺陷：夫婦任何一方有染色體異常可傳至于代，染色體異常的胚胎有50%一60%發(fā)生早期自然流產(chǎn)。染色體異常包括：①數(shù)目異常：多見(jiàn)三體、X單體、三倍體等。②結(jié)構(gòu)異常：多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎即使少數(shù)妊娠至足月，出生后會(huì)發(fā)生畸形或有功能缺陷。如發(fā)生流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

　　2、母體因素

　　(1)全身性疾?。喝焉锲诨既硇愿腥?，高熱可引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。細(xì)菌毒素和病毒(如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡導(dǎo)致流產(chǎn);孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也能引起流產(chǎn);孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤(pán)發(fā)生梗死也可引起流產(chǎn)。

　　(2)生殖器官異常：子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等)，均可影響胚胎著床和發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期自然流產(chǎn)。

　　(3)內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　(4)不良習(xí)慣：過(guò)量吸煙、酗酒，過(guò)量飲咖啡、海洛因等毒品，均可引起流產(chǎn)。

　　(5)創(chuàng)傷刺激：嚴(yán)重休克，子宮創(chuàng)傷(如手術(shù)，直接撞擊，性交過(guò)度)亦可導(dǎo)致流產(chǎn);過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷也有引起流產(chǎn)的報(bào)道。

　　3、免疫功能異常：妊娠類(lèi)似同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎排斥而致流產(chǎn)。與流產(chǎn)有關(guān)的免疫因素有父方的組織相容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母體封閉抗體不足、母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體不足、孕婦抗磷脂抗體產(chǎn)生過(guò)多、抗精子抗體的存在等。

　　4、環(huán)境因素?砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)的過(guò)多接觸，均可引起流產(chǎn)。?

　　按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，分為以下臨床類(lèi)型：

　　1、先兆流產(chǎn)、指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶無(wú)妊娠物排出，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。

　　2、難免流產(chǎn)、指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

　　3、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生失血性休克。婦科檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。