患哪些疾病的媽媽不宜自然分娩

　　《母嬰保健法》上有明確規(guī)定：孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。但分娩方式的選擇不能完全隨準(zhǔn)媽媽的“喜好”而定，患有以下幾種疾病的準(zhǔn)媽媽就不宜選擇自然分娩。

　　哪些產(chǎn)科疾病不能選擇自然分娩？

　　一、胎兒巨大：

　　胎寶寶體重達(dá)到或超過(guò)4000g以及胎頭雙頂徑大于9.5cm者稱(chēng)為巨大兒。胎兒大，手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息，甚至死亡。對(duì)媽咪而言，嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術(shù)助產(chǎn)幾率，易導(dǎo)致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。由于盆底組織損傷，如后可導(dǎo)致子宮脫垂。

　　二、胎位異常：

　　一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見(jiàn)，而橫位對(duì)孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴(yán)重。胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)宮縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)，若胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。發(fā)生梗阻性難產(chǎn)，若不及時(shí)處理，造成子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)和手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，由于胎寶寶頭部受壓過(guò)久，可引起顱內(nèi)出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形，顏面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇為著，從而影響吸吮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫影響吞咽及呼吸。

　　三、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜：

　　骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線(xiàn)過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。若為骨盆入口平面狹窄，容易發(fā)生胎位異常，常引起繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落，于產(chǎn)后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)重性梗阻性難產(chǎn)若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致先兆子宮破裂，甚至子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。對(duì)寶寶而言，導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至死亡；因產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭受壓、缺血缺氧容易發(fā)生顱內(nèi)出血；產(chǎn)道狹窄，手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，以發(fā)生新生兒產(chǎn)傷及感染。

　　在選擇分娩方式前，醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)分娩時(shí)胎兒有多大，測(cè)量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時(shí)就可以采取自然分娩的方式；如果有問(wèn)題，則會(huì)建議采取剖腹產(chǎn)。所以小編建議準(zhǔn)媽媽們要跟醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)良好的溝通，并科學(xué)理性的看待兩種分娩方式而非執(zhí)著于選擇其中一種。