胎盤(pán)植入有哪些危害
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胎盤(pán)植入為胎盤(pán)絨毛穿入宮壁肌層,發(fā)生于孕早期胎盤(pán)植入時(shí)而非妊娠后期。胎盤(pán)植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤(pán)、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤(pán)植入的高危因素。對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦,產(chǎn)前彩超篩查胎盤(pán)植入是必要的。

胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)的絨毛侵入部分子宮肌層,胎盤(pán)就像大樹(shù)長(zhǎng)了根一樣,錯(cuò)綜分散并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi),胎盤(pán)植入部分不能自行剝離,人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。胎盤(pán)植入為產(chǎn)科少見(jiàn)而危重的一種并發(fā)癥,可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡,過(guò)去常為了搶救病人的生命而緊急切除子宮。那么胎盤(pán)植入有哪些表現(xiàn)呢?
1.胎盤(pán)增厚,胎盤(pán)內(nèi)血池異常豐富,表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)不規(guī),內(nèi)見(jiàn)云霧狀回聲,呈翻滾的“沸水征”,稱之為“胎盤(pán)漩渦”,是由于胎盤(pán)植入侵蝕肌層內(nèi)小動(dòng)脈,動(dòng)脈血流直接向胎盤(pán)內(nèi)血池開(kāi)放,高壓力的血流在血池內(nèi)快速滾動(dòng)而形成。

2.胎盤(pán)下肌層局部菲薄,甚至消失,有時(shí)僅見(jiàn)漿膜層線狀高回聲,胎盤(pán)后間隙消失。
3.彩超顯示胎盤(pán)漩渦接近子宮肌層處血流豐富,漩渦中部因血流緩慢無(wú)明顯血流信號(hào),宮旁血管擴(kuò)張。
胎盤(pán)植入是產(chǎn)科兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,無(wú)論妊娠或產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均不易確診,一旦發(fā)病致嚴(yán)重產(chǎn)后出血,如不及時(shí),會(huì)危及產(chǎn)婦生命。近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。為了避免切除子宮的后果,探討在挽救病人生命的同時(shí),采取保守療法治療胎盤(pán)植入,有著重要的意義。經(jīng)臨床觀察,中西醫(yī)結(jié)合治療胎盤(pán)植入,取得較好療效。

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