什么是剖腹產(chǎn)

　　剖腹產(chǎn)，顧名思義，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)，或害怕疼痛，或個(gè)人原因不得已，下面我們就來詳細(xì)介紹一下剖腹產(chǎn)。

　　一、剖腹產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)比較

　　優(yōu)點(diǎn)：不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮;

　　缺點(diǎn)：可能會有大出血或麻醉的危險(xiǎn)，比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險(xiǎn)或術(shù)后傷口感染化膿等。

　　由上述可知，自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)這兩種生產(chǎn)方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)。一般來說，自然生產(chǎn)對大部分的準(zhǔn)媽媽而言，相對比較安全且傷害性較小，但是在一些特定的適應(yīng)癥之下，有些媽媽則需要接受剖宮生產(chǎn)，而有些媽媽甚至是在順產(chǎn)已經(jīng)開始陣痛之后，才臨時(shí)改為剖宮產(chǎn)。

　　二、剖腹產(chǎn)的幾種適應(yīng)癥：

　　胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱、胎位不正、多胞胎 、前胎剖宮生產(chǎn)、胎盤因素、子宮曾歷過手術(shù)、母體不適合陰道生產(chǎn)、胎兒過大

　　三、剖腹產(chǎn)手術(shù)全過程

　　(1)切開腹壁：施術(shù)部位確定后，術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分層切開皮肌，腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應(yīng)避開或做雙重結(jié)扎。再剪開腹膜，剪腹腹時(shí)須用鑷子夾起剪開一小口，然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導(dǎo)下剪開腹膜至適當(dāng)長度，暴露瘤胃。

　　(2)拉出子宮：腹膜切開后，術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒并以生理鹽水沖洗，然后伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時(shí)動作要緩慢，并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布，防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。

　　(3)切開子宮：確定子宮角大彎后，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后，仔細(xì)分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈，則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當(dāng)?shù)奈恢煤头较?。待部分胎水放完后，用剪刀延長胎膜切口并將兩側(cè)切緣向子宮切口兩側(cè)翻轉(zhuǎn)，固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布，胎水外流時(shí)不致漏入腹腔，引起污染。

　　(4)拉出胎兒：取胎兒時(shí)沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小，可將切口擴(kuò)大。拉出胎兒后，助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護(hù)理。

　　(5)剝離胎衣：處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離，不能剝離時(shí)則將已脫落的部分剪除，讓其余留在子宮內(nèi)，待它自行脫落排出，但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。

　　(6)縫合子宮：在縫合子宮前，子宮內(nèi)應(yīng)均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進(jìn)行兩次縫合，第一次全層連續(xù)縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復(fù)和止血，并有利于排出惡露，縫合前可在子宮腔內(nèi)注入垂體后葉素5～10單位。

　　(7)縫合腹壁：縫合腹壁之前應(yīng)認(rèn)真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后，首先縫合腹膜，通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合，腹膜縫完之前，應(yīng)通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而后逐層，連續(xù)縫合肌肉。最后應(yīng)用結(jié)節(jié)縫合皮膚，縫皮膚時(shí)要將創(chuàng)緣內(nèi)翻，否則會影響創(chuàng)口愈合，使療程延長。

　　縫合完畢后，應(yīng)給術(shù)部涂以碘酊或消炎軟膏，然后解除保定，幫助扶持患者站立。

　　看完上述這些介紹，您應(yīng)該對剖腹產(chǎn)有了一定的了解，選擇合適的分娩方式，才能更好的完成生育。