如何糾正胎位不正?

　　胎位不正是指胎兒在子宮內(nèi)的位置沒有在正確的位置上，妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。在檢查出胎位不正以后是可以靠一些外在的方法治療的，糾正胎位不正也是避免難產(chǎn)發(fā)生的有效手段。

　　妊娠28周以前，由于羊水相對(duì)較多，胎寶寶又比較小，在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，寶寶生長(zhǎng)迅速，羊水相對(duì)減少，此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。所以在孕32周以后，如果寶寶還是胎位不正就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來(lái)個(gè)意外之舉。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間。

　　胎位不正的糾正及注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

　　1、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩，初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒較小、骨盆夠大者，可考慮陰道分娩。

　　2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查。

　　3、醫(yī)生為孕婦施行轉(zhuǎn)向。如果在孕32周-34周時(shí)，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。

　　4、針對(duì)胎位不正，我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

　　5、作好產(chǎn)前檢查，預(yù)先診斷出胎位不正，及時(shí)治療，如未轉(zhuǎn)為頭位，則需要在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。

　　如果胎位不正，醫(yī)師會(huì)先使用超音波判斷胎位，如確定為臀位產(chǎn)，可以藉由外力進(jìn)行胎位的改變，利用膝胸臥姿的姿勢(shì)，希望可以把胎頭轉(zhuǎn)向子宮下段，假使無(wú)法改變胎位，外旋轉(zhuǎn)術(shù)(適當(dāng)以手掌力量，移動(dòng)胎兒位置)也可幫助胎兒將胎頭向下旋轉(zhuǎn)，但需要注意的是調(diào)整胎位時(shí)間點(diǎn)，在懷孕周數(shù)大于三十六周時(shí)才可施行，否則會(huì)讓正確的胎位再次變成不正。但是人工調(diào)整胎位多少可能產(chǎn)生副作用，如：易引起早期破水、胎兒心跳速率問(wèn)題、胎盤早期撥離、早產(chǎn)。

　　所幸，膝胸臥姿可以讓一半以上胎位不正調(diào)整過(guò)來(lái)，雖然有些胎兒又轉(zhuǎn)回臀位，但可再嘗試膝胸臥姿調(diào)整胎位，為維持胎位在正確的位置，呼吁母親持續(xù)執(zhí)行膝胸臥姿到生產(chǎn)前，如此一來(lái)，隨著胎兒成長(zhǎng)及子宮腔內(nèi)空間限制，胎位即能固定。