孩子出氣粗口唇紫警惕先心 先心病的表現(xiàn)有哪些
眾所周知，先天性心臟病的患者是由于心臟血管發(fā)育畸形破壞了人體血液循環(huán)的正常途徑，常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病。部分患者因心臟缺損不嚴(yán)重，在嬰兒期可無癥狀，隨年齡的增長和體格的發(fā)育，因心臟負(fù)擔(dān)加重才逐漸出現(xiàn)癥狀或在體格檢查中發(fā)現(xiàn)心臟雜音，甚至有的在成年以后才在出現(xiàn)癥狀。
然而大多數(shù)先心病患兒早在嬰兒期就可能出現(xiàn)與正常嬰兒不同的異常表現(xiàn)，如嬰兒在安靜狀態(tài)下出氣粗，呼吸增快每分鐘可達(dá)40-60次，口的周圍發(fā)青，面色蒼白，特別在哭鬧和吃奶時(shí)以上癥狀更加嚴(yán)重，常常吃幾口奶就停下來喘氣；先心病患兒食量較小，食欲大多不好；這些患兒還特別容易患感冒、支氣管炎和肺炎合并心力衰竭，而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常頻繁發(fā)生，所以患兒生長發(fā)育落后于同齡小兒，又瘦又小，不僅活動(dòng)量受到限制，活動(dòng)后也易感疲勞。以上這些癥狀的出現(xiàn)是因心臟血管畸形造成肺血量增多的緣故。
還有一部分小兒生后逐漸出現(xiàn)紫紺，這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低，醫(yī)學(xué)上稱為紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥。家長會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒口唇、手指、腳趾發(fā)紺（青紫）而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌，醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指，這是由于長期缺氧嚴(yán)重，微血管數(shù)目增多，靜脈及微血管擴(kuò)張?jiān)斐傻?。紫紺嚴(yán)重者可見全身皮膚青紫，重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴(yán)重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安，面色發(fā)紺加重、呼吸困難，甚至抽風(fēng)或神志不清，醫(yī)學(xué)上稱為缺氧發(fā)作，這是一種需要緊急治療的危險(xiǎn)狀態(tài)。
當(dāng)患兒逐漸長大開始行走時(shí)，常有行走數(shù)步后就喜歡蹲下休息；或常取蹲踞位和小朋友交談的現(xiàn)象，這些都是有診斷價(jià)值的線索。
做為父母、親屬應(yīng)認(rèn)真按照醫(yī)囑，在產(chǎn)后為新生的嬰兒做檢查和定期到醫(yī)院做健康檢查，因?yàn)橐恍雰涸谏聛頃r(shí)，心臟一切“正?！保t(yī)生也聽不到其心臟有雜音，待到滿月后查體或以后檢查才被發(fā)現(xiàn)，所以嬰兒父母應(yīng)從以下幾方面注意觀察孩子。
1、觀察嬰兒出生后皮膚是否持續(xù)地紫紺。
2、孩子是否有反復(fù)出現(xiàn)神志不清的情況。
3、經(jīng)常感冒，呼吸道、支氣管、肺部有無反復(fù)感染。
4、喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促。
5、發(fā)育遲緩、消瘦、多汗。
6、兒童訴說易疲乏，體力較差，口周發(fā)青或長出氣。
7、查體可見身體其他部位存在著先天畸形。
如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上與同齡健康小兒不同的異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查有無先心病及屬于哪一類型的先心病，目的是根治心血管畸形，使患兒獲得新生，能和健康孩子一樣參加學(xué)習(xí)，過豐富多彩的幸福生活。
先天性心臟病家庭的護(hù)理
先天性心臟病，在配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)，家長的悉心護(hù)理也很重要，應(yīng)注意如下幾方面：
盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律，動(dòng)靜結(jié)合，既不能在外邊到處亂跑（嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。
患兒宜少食多餐，需保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝入，給予的飲食盡可能多樣化，易消化。
保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時(shí)，過分用力會(huì)增加腹壓，加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。
居室內(nèi)保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服，密切注意預(yù)防感冒。
定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強(qiáng)心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時(shí)、按療程服用，以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前，須測量脈搏數(shù)，若心率過慢，應(yīng)立即停服，以防藥物毒性作用發(fā)生，危及孩子生命。
