新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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新生兒缺氧缺血性腦病,是圍產(chǎn)期缺氧窒息導(dǎo)致的腦部缺氧性的損害,現(xiàn)在我們新生兒缺氧缺血性腦病的診斷,主要是通過(guò)臨床,標(biāo)準(zhǔn)有以下四條:
第一條就是有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,包括臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、羊水異常等等,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn),比如說(shuō)有胎心率小于100次每分,并且持續(xù)在五分鐘以上,或者是出現(xiàn)了羊水的三度污染,或者是分娩的過(guò)程當(dāng)中有明顯的窒息病史。
第二條就是在出生的時(shí)候有重度窒息的表現(xiàn),我們所說(shuō)的阿普加評(píng)分一分鐘在三分以下,并延續(xù)到五分鐘,仍然是小于五分,或者是出生時(shí)的臍動(dòng)脈的血PH值小于或者是等于7.0。
第三條就是出生以后出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如說(shuō)意識(shí)的改變、過(guò)度的興奮、嗜睡、昏迷、肌張力的改變,包括有肌張力的增高,或者到后面的減弱,原始反射的異常,包括了吸吮、擁抱反射的減弱,或者是消失,甚至有些寶寶會(huì)出現(xiàn)抽搐、呼吸改變,這些情況持續(xù)在24小時(shí)以上。
第四條就是需要排除其它的可以引起抽搐等情況的疾病,比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)的紊亂、遺傳代謝性疾病等等。
這四條就是目前新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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