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肛門濕疹是怎么回事

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肛門濕疹是怎么回事

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肛門濕疹局限于肛門周圍皮膚,少數(shù)可累及會(huì)陰部,奇癢難忍,任何年齡均可發(fā)病,急性期皮疹為密集的粟粒樣小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,由于抓撓,皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面,病變中心往往較重,逐漸向周圍蔓延,境界不清。當(dāng)急性濕疹減輕之后或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理,拖延時(shí)間較久會(huì)發(fā)生亞急性濕疹,皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,仍有劇烈瘙癢。因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈,會(huì)演變而成慢性肛周濕疹,即呈現(xiàn)慢性炎癥,患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色,即色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結(jié)痂,個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變及局限性,邊緣也較清楚,外周有散在丘疹、丘皰疹,當(dāng)急性發(fā)作時(shí)可有明顯滲液、瘙癢,常呈陣發(fā)性,因皮膚失去正常彈性,加上活動(dòng)較多產(chǎn)生皸裂,而致皮損部有疼痛感,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。