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最近幾年老長(zhǎng)立世牙一兩次都在一面長(zhǎng)

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最近幾年老長(zhǎng)立世牙一兩次都在一面長(zhǎng)

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
立事牙一般指智齒。最近幾年老是在同一側(cè)長(zhǎng)智齒可能是正常現(xiàn)象,也有可能是阻生智齒、齲壞等原因引起的。1.正?,F(xiàn)象:如果患者在生長(zhǎng)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,并且智齒的位置比較正,通常不需要特殊治療,在日常生活中注意口腔衛(wèi)生即可。2.阻生智齒:由于智齒萌出空間不足,導(dǎo)致智齒不能完全萌出,可能會(huì)引起冠周炎,從而出現(xiàn)反復(fù)腫脹、疼痛等癥狀。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查并拔除智齒。3.齲壞:如果不注意口腔清潔,會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e在牙齒縫隙中,容易滋生細(xì)菌,從而誘發(fā)齲壞,也會(huì)出現(xiàn)上述情況。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液、復(fù)方硼砂溶液等藥物進(jìn)行沖洗緩解。除此之外,還可能與根尖周炎有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。平時(shí)要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。

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帕金森病患者晚期不說(shuō)話可能是由于疾病發(fā)展導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認(rèn)知退化等原因。面對(duì)這種情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,評(píng)估病情,并采取藥物調(diào)整、語(yǔ)言治療、生活輔助等多種干預(yù)手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因?yàn)榇竽X中黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的,晚期時(shí)神經(jīng)退行性改變會(huì)加劇,語(yǔ)言功能受侵害?;颊哒Z(yǔ)言中樞控制力下降,難以形成清晰的語(yǔ)言表達(dá)。同時(shí),疾病還會(huì)影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調(diào)能力,使說(shuō)話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無(wú)法完全逆轉(zhuǎn),但醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整多巴胺替代藥物劑量,例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺,以暫時(shí)改善語(yǔ)言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動(dòng)作,還可能導(dǎo)致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運(yùn)動(dòng)減緩,語(yǔ)言表達(dá)因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”,表現(xiàn)為聲音微弱甚至無(wú)法說(shuō)話?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言治療進(jìn)行干預(yù)。例如,語(yǔ)言訓(xùn)練師會(huì)幫助患者通過(guò)深呼吸、發(fā)音訓(xùn)練如發(fā)長(zhǎng)音“啊”、面部肌肉拉伸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)發(fā)聲能力。也可嘗試智能語(yǔ)音設(shè)備,輔助表達(dá)日常需求。
3、認(rèn)知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆,表現(xiàn)為思維減慢或語(yǔ)言障礙?;颊卟粌H可能說(shuō)話減少,還可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、不記得單詞等癥狀。認(rèn)知退化與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控障礙有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗認(rèn)知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時(shí),家人可鼓勵(lì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,如簡(jiǎn)單的記憶游戲或?qū)υ捑毩?xí),盡可能維持語(yǔ)言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導(dǎo)致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開(kāi)口說(shuō)話。帕金森病晚期患者常有孤獨(dú)感和挫敗感,心理疏導(dǎo)是重要的護(hù)理部分。建議家人和醫(yī)護(hù)人員多與患者互動(dòng),創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理干預(yù)或開(kāi)具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說(shuō)話可能涉及多重因素,具體原因需結(jié)合患者實(shí)際情況判斷。及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通,是進(jìn)行干預(yù)的關(guān)鍵步驟。除藥物治療外,語(yǔ)言訓(xùn)練和心理關(guān)懷等多種方式也有助于患者提高生活質(zhì)量。疾病管理越早越全面,晚期癥狀越可能得到緩解。