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左側(cè)膀胱有時(shí)候有點(diǎn)疼

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左側(cè)膀胱有時(shí)候有點(diǎn)疼

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
通常情況下,左下腹疼痛可能是尿路感染、前列腺炎等原因引起的?;颊咝枰鶕?jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施。1.尿路感染:如果平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生或喝水過少,則可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起炎癥反應(yīng),在臨床會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,并伴有排尿困難等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)還要多喝溫開水促進(jìn)新陳代謝,有利于病情恢復(fù)。2.前列腺炎:可能與長(zhǎng)期久坐或者性生活過度頻繁等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹以及充血的情況,從而引發(fā)該現(xiàn)象并伴隨會(huì)陰部不適的癥狀??梢宰襻t(yī)囑口服前列舒通膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解癥狀。必要時(shí)還可以通過經(jīng)直腸微波熱療的方式改善疾病情況。除此之外也有可能是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等原因造成的,嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。