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動脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些?

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動脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些?

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
動脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些?心電圖肺流量大者可有不同程度的左心室肥大偶有左心房肥大肺壓顯著升高;嚴(yán)重者可見右心室的肥厚。X線檢查動脈導(dǎo)管,細(xì)者心血管影可見正常,大肺流量者心胸壁增大、左心室增大,心尖向下擴(kuò)張、左心房也輕度的增大、肺血增多、肺動脈瓣突出、肺門血管影增粗;超聲心動圖對診斷極有幫助。二維超聲心動圖可以直接探查到未閉合的動脈導(dǎo)管;常選用胸骨旁肺動脈長軸和胸骨上主動脈觀的長軸觀,疊加的彩色多普勒可見紅色流柱出自降主動脈,通過未閉導(dǎo)管沿肺動脈外管流速,還有心導(dǎo)管的檢查及心血管造影均可檢查診斷。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。