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光動(dòng)力療法治療痤瘡是怎么回事

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光動(dòng)力療法治療痤瘡是怎么回事

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
痤瘡的光動(dòng)力療法機(jī)制如下:1、用一個(gè)名叫5-氨基酮戊酸的外用光敏劑,敷貼于皮損部位以后,促使血紅素合成并代謝產(chǎn)生光敏性的原卟啉,后經(jīng)紅光或藍(lán)光照射以后,產(chǎn)生的單氧酸,作用于皮脂腺,造成皮脂腺的萎縮,進(jìn)而抑制皮脂的分泌,從而直接殺滅痤瘡丙酸桿菌或病原微生物,改善毛囊口角化形成的過度角化,以及毛囊口皮脂腺的阻塞,以達(dá)到促進(jìn)皮損愈合,預(yù)防或減少痤瘡瘢痕形成的目的。術(shù)后需避光48小時(shí),以免產(chǎn)生光毒性反應(yīng)。該方法主要適用于重度或三級(jí)四級(jí)的痤瘡患者,以及伴有脂肪肝、肝功能損害或高脂血癥的痤瘡患者。因?yàn)樵擃惢颊哂盟幨芟蓿蕛H能選用外用治療。至于輕中度患者,可以采用紅藍(lán)光照射。2、目前,痤瘡物理治療中較多應(yīng)用的方法主要為光動(dòng)力療法。至于第三類的激光治療,目前臨床上主要用于炎癥性皮損的照射治療,根據(jù)皮疹的程度,選擇適當(dāng)密度的脈寬,強(qiáng)脈沖光。對(duì)于痤瘡后期的患者,激光治療有助于該類患者紅色痘印的小消退,而至于非剝脫性的點(diǎn)陣激光,則是主要用于痤瘡治療后遺留的瘢痕。在臨床上,激光治療時(shí),應(yīng)遵循小光斑,較低能量和較低密度,多次治療的治療原則。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護(hù)劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用,進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕腦損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。語言治療針對(duì)語言障礙,通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶和注意力練習(xí),促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,堅(jiān)持長期治療和護(hù)理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。