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產(chǎn)后陰道松弛可以恢復嗎

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產(chǎn)后陰道松弛可以恢復嗎

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
自然分娩時胎兒經(jīng)過盆底及陰道時,盆底和陰道極度擴張后胎兒才能順利娩出,由于盆底肌在產(chǎn)程中過度擴張,部分產(chǎn)婦盆底肌經(jīng)過產(chǎn)褥期后功能逐漸恢復。部分產(chǎn)婦的盆底結(jié)構(gòu)受到嚴重影響,出現(xiàn)陰道松弛,甚至漏尿、排尿困難、尿液不能完全排凈。部分人除了陰道松弛以外,還會有子宮脫垂、陰道前后壁膨出。如果單純出現(xiàn)陰道松弛,可以通過自行鍛煉盆底,通過縮肛運動促進陰道松弛減輕。嚴重的可以通過盆底康復治療促進盆底康復,治療后大部分人陰道松弛會有所改善。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗不足等因素有關(guān),針對這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負面思維模式,例如對性表現(xiàn)的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復正常性生活。堅持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。