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輕度抑郁要吃藥嗎

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輕度抑郁要吃藥嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
通常情況下,對(duì)于輕度抑郁癥,保守治療是首選,如心理治療、物理治療等,通常無(wú)需藥物干預(yù)。如果保守治療無(wú)效,可以按照醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。在醫(yī)學(xué)上,抑郁癥與患者性格內(nèi)向、交流不暢、情緒緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、悲觀、嚴(yán)重甚至有***傾向。對(duì)于輕度患者,可以優(yōu)先選擇心理治療,通過(guò)傾聽(tīng)、安撫、鼓勵(lì)等方式幫助患者正確認(rèn)知自身和疾病,逐步引導(dǎo)患者減輕內(nèi)心的消極情緒。物理治療的手段包括電抽搐、經(jīng)顱重復(fù)刺激和深部腦刺激,這些方法通過(guò)適當(dāng)?shù)碾娏鞔碳ご竽X皮層,導(dǎo)致患者短暫失去意識(shí),從而對(duì)抑郁癥產(chǎn)生一定的療效。還可應(yīng)用于精神分裂癥以及其他一些精神疾病上,但這些疾病往往伴有認(rèn)知功能下降,且長(zhǎng)期服用抗抑郁劑會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),因此選擇合適的物理療法非常重要。對(duì)于那些藥物耐受性不佳、存在***傾向的患者,物理療法也是一種可行的治療方案。目前臨床上常用的抗抑郁藥包括卡馬西平、氯氮平以及氟西汀三種。如果這兩種療法的效果不盡如人意,患者可以在的指導(dǎo)下接受藥物治療,例如舍曲林、氟伏沙明等,以獲得更好的療效。

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口腔潰瘍通常不會(huì)傳染給他人,因?yàn)槠渲饕梢蚴亲陨砻庖叻磻?yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時(shí)就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無(wú)關(guān),因此并不具有傳染性。一些營(yíng)養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定,對(duì)他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過(guò)唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對(duì)于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過(guò)硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類患者后,可用酒精或熱水對(duì)物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對(duì)于一般口腔潰瘍,可通過(guò)局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。