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做哪些檢查可以確診老年癡呆

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做哪些檢查可以確診老年癡呆

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
老年癡呆的這一個(gè)診斷呀,鑒別診斷是比較復(fù)雜的。他需要做很多的檢查來進(jìn)行一個(gè)診斷,那我們首先要做一些神經(jīng)功能的檢查,那要做一個(gè)神經(jīng)心理學(xué)的,量表測(cè)評(píng),常用的MMSE,ADAS-Cog,這樣很多的神經(jīng)心理學(xué)量表來判斷患者有沒有認(rèn)知功能的下降,包括一些認(rèn)知能力的評(píng)定,像日常生活能力量表ADL,這樣一些來綜合判斷,認(rèn)知功能的一個(gè)狀態(tài),另外要鑒別這種,除外一些其他引起來,認(rèn)知功能繼發(fā)性的疾病,那我們需要做一個(gè),腦的CT或者核磁,這樣影像學(xué)的掃描,來了解我們腦部的組織結(jié)構(gòu),有沒有存在萎縮呀,還有多發(fā)的缺血這樣的情況,做一個(gè)抽血的檢查,了解一下我們的血脂血糖的情況,另外甲狀腺功能,有沒有甲狀腺功能減退,甲減這樣的患者,還要監(jiān)測(cè)一下葉酸維生素B12的水平這些。因?yàn)橛醒跷照系K,導(dǎo)致的這種認(rèn)知功能的下降。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。