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前庭大腺囊腫剝離術(shù)是什么

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前庭大腺囊腫剝離術(shù)是什么

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曹劍
曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
前庭大腺囊腫剝離術(shù)是針對女性前庭大腺囊腫進行治療的手術(shù),需要在??漆t(yī)院進行,術(shù)后要重視護理工作。前庭大腺囊腫剝離術(shù)需要切開患者皮膚,將囊壁露出后將囊腫從身體中剝離,最后進行創(chuàng)口縫合,手術(shù)后患側(cè)一般不會形成囊腫,是針對女性前庭大腺囊腫的一種常見治療方式。雖然這一手術(shù)的實施難度不高,但是若存在操作不當?shù)那闆r,可能會導致患者出現(xiàn)前庭大腺囊腫或全身感染的情況,嚴重的可能會威脅患者生命健康,所以需要在專業(yè)醫(yī)生操作下進行,降低對機體的影響?;颊咴谑中g(shù)后,需要注意休息,注意私處的衛(wèi)生情況,也要避免在短時間內(nèi)發(fā)生性行為,否則刺激創(chuàng)口影響術(shù)后恢復。如果患處出現(xiàn)疼痛難忍、創(chuàng)口流膿等異?,F(xiàn)象,建議盡快前往醫(yī)院,按照醫(yī)生的要求治療。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應影響,因此需在醫(yī)生指導下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標,同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。通過科學用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。