早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)前評估方式,主要是超聲內(nèi)鏡對腫瘤分期進(jìn)行評估,有助于合理選擇治療方式,目前對于無淋巴結(jié)侵犯的早期胃癌,主要是進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,而對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是尚未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但轉(zhuǎn)移風(fēng)險比較高的SM2和SM3的癌,以及有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病變,首選外科手術(shù)治療。對浸潤深度的判斷,主要是依靠內(nèi)鏡超聲準(zhǔn)確評估,仍然依靠術(shù)后的標(biāo)本進(jìn)行了病理診斷。內(nèi)鏡超聲為胃腸道局部分期的最精準(zhǔn)的方法,常用于區(qū)分粘膜層和粘膜下層的病灶,內(nèi)鏡超聲能發(fā)現(xiàn)直徑5個毫米以上的淋巴結(jié)回聲的類型邊界和大小,作為主要的判斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多為圓形、類圓形、低回聲結(jié)構(gòu),CT的檢查主要用于判斷胃癌有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不推薦使用CT作為早期胃癌的首選診斷方法,僅用于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及輔助超聲內(nèi)鏡評估局部淋巴結(jié)的侵犯。