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營(yíng)養(yǎng)不良的人容易得腎功能衰竭嗎

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營(yíng)養(yǎng)不良的人容易得腎功能衰竭嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
營(yíng)養(yǎng)不良的人并不是容易得腎功能衰竭。營(yíng)養(yǎng)不良與腎功能衰竭之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是有腎功能衰竭的人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。所謂營(yíng)養(yǎng)不良就是指患者缺乏營(yíng)養(yǎng)素,比如會(huì)缺乏蛋白質(zhì)、各種維生素、缺乏熱量。引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因有多種,比如患者挑食、偏食、有胃腸道疾病、惡性腫瘤等。一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以后,患者通常主要表現(xiàn)的是頭暈、乏力、體弱多病、免疫力下降、容易出現(xiàn)感染、貧血等。由于營(yíng)養(yǎng)不良給人的健康也帶來(lái)很大危害,所以一定要重視營(yíng)養(yǎng)不良的治療,要及時(shí)的補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腎功能衰竭的患者,就是因?yàn)槎舅剡^(guò)多,導(dǎo)致患者食欲下降、不想吃東西,引起營(yíng)養(yǎng)不良。

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帕金森病患者晚期不說(shuō)話可能是由于疾病發(fā)展導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認(rèn)知退化等原因。面對(duì)這種情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,評(píng)估病情,并采取藥物調(diào)整、語(yǔ)言治療、生活輔助等多種干預(yù)手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因?yàn)榇竽X中黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的,晚期時(shí)神經(jīng)退行性改變會(huì)加劇,語(yǔ)言功能受侵害?;颊哒Z(yǔ)言中樞控制力下降,難以形成清晰的語(yǔ)言表達(dá)。同時(shí),疾病還會(huì)影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調(diào)能力,使說(shuō)話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無(wú)法完全逆轉(zhuǎn),但醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整多巴胺替代藥物劑量,例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺,以暫時(shí)改善語(yǔ)言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動(dòng)作,還可能導(dǎo)致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運(yùn)動(dòng)減緩,語(yǔ)言表達(dá)因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”,表現(xiàn)為聲音微弱甚至無(wú)法說(shuō)話?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)專業(yè)的語(yǔ)言治療進(jìn)行干預(yù)。例如,語(yǔ)言訓(xùn)練師會(huì)幫助患者通過(guò)深呼吸、發(fā)音訓(xùn)練如發(fā)長(zhǎng)音“啊”、面部肌肉拉伸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)發(fā)聲能力。也可嘗試智能語(yǔ)音設(shè)備,輔助表達(dá)日常需求。
3、認(rèn)知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆,表現(xiàn)為思維減慢或語(yǔ)言障礙?;颊卟粌H可能說(shuō)話減少,還可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、不記得單詞等癥狀。認(rèn)知退化與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控障礙有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗認(rèn)知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時(shí),家人可鼓勵(lì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,如簡(jiǎn)單的記憶游戲或?qū)υ捑毩?xí),盡可能維持語(yǔ)言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導(dǎo)致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開(kāi)口說(shuō)話。帕金森病晚期患者常有孤獨(dú)感和挫敗感,心理疏導(dǎo)是重要的護(hù)理部分。建議家人和醫(yī)護(hù)人員多與患者互動(dòng),創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理干預(yù)或開(kāi)具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說(shuō)話可能涉及多重因素,具體原因需結(jié)合患者實(shí)際情況判斷。及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通,是進(jìn)行干預(yù)的關(guān)鍵步驟。除藥物治療外,語(yǔ)言訓(xùn)練和心理關(guān)懷等多種方式也有助于患者提高生活質(zhì)量。疾病管理越早越全面,晚期癥狀越可能得到緩解。