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痛風出現(xiàn)痛風石怎么辦

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痛風出現(xiàn)痛風石怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
痛風患者如果已經形成痛風石,一定要經過正規(guī)系統(tǒng)的治療。一、飲食控制,應采用低熱量飲食,保持理想體重,避免高嘌呤食物。嘌呤含量較多的食物主要包括動物的內臟,沙丁魚,蠔等海產品及濃肉湯。二、避免誘因,避免暴飲暴食,酗酒,受涼,受潮,過度疲勞,精神緊張,慎用一些影響尿酸排泄的藥物,比如某些利尿藥,小劑量的阿司匹林等。三、長期使用降尿酸藥物的治療,使尿血尿酸水平控制在300implies/L以下。降尿酸的藥物分為兩大類,一類是抑制尿酸的生成,第二類是促進尿酸排泄。對于一些頑固性的痛風石,可以采取手術剔除的方法,對于毀損的關節(jié),也可以進行矯形手術。

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帕金森病患者晚期不說話可能是由于疾病發(fā)展導致的中樞神經系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認知退化等原因。面對這種情況,及時與醫(yī)生溝通,評估病情,并采取藥物調整、語言治療、生活輔助等多種干預手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經系統(tǒng)受損
帕金森病是因為大腦中黑質多巴胺神經元變性引起的,晚期時神經退行性改變會加劇,語言功能受侵害?;颊哒Z言中樞控制力下降,難以形成清晰的語言表達。同時,疾病還會影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調能力,使說話變得困難或含糊不清。這種神經變化無法完全逆轉,但醫(yī)生可能會考慮調整多巴胺替代藥物劑量,例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺,以暫時改善語言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動作,還可能導致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運動減緩,語言表達因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”,表現(xiàn)為聲音微弱甚至無法說話?;颊呖梢酝ㄟ^專業(yè)的語言治療進行干預。例如,語言訓練師會幫助患者通過深呼吸、發(fā)音訓練如發(fā)長音“啊”、面部肌肉拉伸運動,加強發(fā)聲能力。也可嘗試智能語音設備,輔助表達日常需求。
3、認知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆,表現(xiàn)為思維減慢或語言障礙?;颊卟粌H可能說話減少,還可能出現(xiàn)詞不達意、不記得單詞等癥狀。認知退化與神經遞質調控障礙有關,可在醫(yī)生指導下考慮抗認知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時,家人可鼓勵患者進行認知訓練,如簡單的記憶游戲或對話練習,盡可能維持語言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開口說話。帕金森病晚期患者常有孤獨感和挫敗感,心理疏導是重要的護理部分。建議家人和醫(yī)護人員多與患者互動,創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理干預或開具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說話可能涉及多重因素,具體原因需結合患者實際情況判斷。及時與神經科醫(yī)生溝通,是進行干預的關鍵步驟。除藥物治療外,語言訓練和心理關懷等多種方式也有助于患者提高生活質量。疾病管理越早越全面,晚期癥狀越可能得到緩解。