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癲癇患者如果準(zhǔn)備懷孕可采取什么措施

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癲癇患者如果準(zhǔn)備懷孕可采取什么措施

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
癲癇患者在懷孕時(shí)，與癲癇發(fā)作間的關(guān)系是非常復(fù)雜的，因?yàn)閼言斜旧頃?huì)對(duì)癲癇發(fā)作產(chǎn)生影響，反過(guò)來(lái)說(shuō)，癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對(duì)孕婦及胎兒也會(huì)造成不利影響。有人統(tǒng)計(jì)，懷孕前患有癲癇已控制發(fā)作者，在懷孕時(shí)有45%發(fā)作增多，5%發(fā)作減少，50%的患者無(wú)變化，如果懷孕前癲癇發(fā)作每月多于一次以上者懷孕時(shí)則有可能有60%-80%的發(fā)作增多。那么癲癇對(duì)孕婦的影響主要表現(xiàn)為妊娠并發(fā)癥增加，其發(fā)病率是普通人群的兩倍，對(duì)胎兒的影響可導(dǎo)致胎兒合并癥增加，癲癇婦女所生小兒畸形的發(fā)病率約為4%-8%，比非癲癇者高2-3倍，

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總膽紅素偏高需要引起重視，但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān)，可提示潛在健康問(wèn)題，需要及早就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見(jiàn)的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，若長(zhǎng)期未加以治療，可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結(jié)石或炎癥，會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高，需通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞，總膽紅素會(huì)快速升高，常見(jiàn)于地中海貧血及免疫性溶血等?？赏ㄟ^(guò)激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平，例如長(zhǎng)期酗酒、攝入高脂飲食等，會(huì)增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高，通常無(wú)須特殊治療，僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異，需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。