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開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染期多長時(shí)間
提問時(shí)間:2024-05-13 17:57
|
1人回答
問題描述:
開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染期多長時(shí)間
全部回答
共
1
條回答
李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
回答時(shí)間:2024-05-13 18:56
開顱手術(shù)的感染時(shí)間一般在一周之內(nèi)。如果度過了這個(gè)危險(xiǎn)期,感染的機(jī)率相對(duì)就會(huì)減少。但不同的人體質(zhì)有所不同,抗感染的能力也有所不同。感染機(jī)率和放引流管的時(shí)間也有關(guān)系,引流管放置時(shí)間越長,感染的機(jī)率相對(duì)也會(huì)越高。術(shù)后病人的護(hù)理是相當(dāng)重要的。
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主任醫(yī)師
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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。
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