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甲狀旁腺功能亢進為什么會出現(xiàn)高鈣血癥

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甲狀旁腺功能亢進為什么會出現(xiàn)高鈣血癥

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致血鈣升高,這是因為甲旁亢的時候,甲狀旁腺激素分泌過多,不管是由于增生腺瘤,還是因為惡性腫瘤,甲狀旁腺激素分泌過多的時候都會導(dǎo)致骨骼里面的鈣被動員入血,甲狀旁腺激素可以讓骨骼的破骨細胞更加活躍,骨骼里面的鈣就大量的被流失到血液里面去,而且甲狀旁腺激素還可以促進腸道吸收鈣,咱們每天從食物里面吃進去的鈣大概有400到500毫克,但是不能都吸收,但是在甲旁亢的病人,這四五百毫克的鈣都會吸收。第三個是因為甲狀旁腺激素還會抑制腎臟排泄鈣,腎小管排泄鈣減少了,從尿里面流失的鈣就少了,三方面因素加在一塊,血鈣就會明顯升高,但是大部分人并不知道血鈣升高跟什么原因有關(guān)系,好多人認為缺鈣是有問題,不認為血鈣高是什么問題,甚至在體檢的時候,發(fā)現(xiàn)血鈣稍微高一點,或者是高的比較多,完全不當回事,認為這是說明我不缺鈣,說明我身體好,這實際上是一個很大的誤區(qū),一旦出現(xiàn)血鈣高,高到了2.75以上,咱們就要警惕是不是有原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進,病人應(yīng)該去做進一步的檢查,化驗一下甲狀旁腺激素,不要認為血鈣高證明身體好不缺鈣,血鈣高跟骨骼是不是缺鈣,它并不是一回事兒,經(jīng)常血鈣高是因為犧牲了骨骼里的鈣,動員入血了血鈣才高了。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標志物檢測、病理活檢可進一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴重后果。