甲狀腺旁腺功能低下該怎么辦
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甲狀腺旁腺功能低下該怎么辦
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺機能減退癥(內(nèi)分泌)是由于甲狀旁腺激素(ＰＴＨ)合成或分泌不足,或血循環(huán)中無生物活性的ＰＴＨ,或ＰＴＨ靶器官不敏感等任何一個ＰＴＨ產(chǎn)生效應(yīng)的環(huán)節(jié)障礙時,臨床上表現(xiàn)以手足搐搦,低血鈣,高血磷及血ＰＴＨ水平降低為特征的臨床綜合征.本病可因(1)甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)或頸部根治術(shù)損傷甲狀旁腺或其血液供應(yīng);(2)特發(fā)性,可能與自身免疫異常有關(guān);(3)極少數(shù)是由于遺傳缺陷,甲旁腺靶器官受體異常所致.在搐搦發(fā)作期,應(yīng)即刻補充１０％常規(guī)藥物１０ｍｌ,必要時還可重復(fù),如發(fā)作嚴重,還可輔以常規(guī)藥物等鎮(zhèn)靜劑;間歇期的處理,除給予高鈣低磷飲食外,宜長期補充常規(guī)藥物,維持血鈣在９ｍｇ％水平,如血鈣過低者,則還應(yīng)輔以維生素Ｄ２或Ｄ３;獲得性甲旁低,對癥補鈣,還可試用同種自體甲旁腺的移植;特發(fā)性甲旁低,以ＰＴＨ替代較理想,但目前尚缺乏人ＰＴＨ制劑,故也以糾正低鈣為主.
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慢性膽管炎患者的壽命受到多種因素的影響，包括病情活動性和治療響應(yīng)。一般而言，低病情活動性且積極進行治療的患者預(yù)后良好，對壽命影響較小。然而，若出現(xiàn)并發(fā)癥如肝硬化或膽管癌，則可能嚴重縮短生存期。下面就慢性膽管炎的原因、治療方法及注意事項進行探討。
1.原因：慢性膽管炎通常由膽石癥、寄生蟲感染或酒精性肝病引發(fā)。膽石癥是主要原因之一，膽管被反復(fù)阻塞導致炎癥反復(fù)。寄生蟲如華支睪吸蟲可直接損傷膽管壁，造成慢性炎癥。酒精性肝病通過損害肝功能間接引起膽管炎癥。
2.治療方法：治療慢性膽管炎需綜合考慮病因和病情。例如，膽石癥患者可能通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）去除阻塞膽石，恢復(fù)膽道通暢。藥物治療是常見方案，熊去氧膽酸能幫助溶解膽汁結(jié)晶、改善膽道功能，阿莫西林等抗生素用以抑制細菌感染。若有膽管狹窄等嚴重并發(fā)癥，可能需手術(shù)干預(yù)。
3.生活和飲食建議：患者生活中應(yīng)避免攝入過多油膩食物和酒精，以減少對肝臟的負擔。推薦高纖維飲食，有助于改善消化。飲食作息規(guī)律，保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情穩(wěn)定。
在慢性膽管炎的治療過程中，定期復(fù)查和專業(yè)醫(yī)生的指導至關(guān)重要。通過專業(yè)的治療和自我管理，多數(shù)患者可以保持較好的生活質(zhì)量與壽命?；颊呒凹覍賾?yīng)保持積極態(tài)度，關(guān)注身體變化，及時就醫(yī)，以獲得針對性的醫(yī)療方案。
1.原因：慢性膽管炎通常由膽石癥、寄生蟲感染或酒精性肝病引發(fā)。膽石癥是主要原因之一，膽管被反復(fù)阻塞導致炎癥反復(fù)。寄生蟲如華支睪吸蟲可直接損傷膽管壁，造成慢性炎癥。酒精性肝病通過損害肝功能間接引起膽管炎癥。
2.治療方法：治療慢性膽管炎需綜合考慮病因和病情。例如，膽石癥患者可能通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）去除阻塞膽石，恢復(fù)膽道通暢。藥物治療是常見方案，熊去氧膽酸能幫助溶解膽汁結(jié)晶、改善膽道功能，阿莫西林等抗生素用以抑制細菌感染。若有膽管狹窄等嚴重并發(fā)癥，可能需手術(shù)干預(yù)。
3.生活和飲食建議：患者生活中應(yīng)避免攝入過多油膩食物和酒精，以減少對肝臟的負擔。推薦高纖維飲食，有助于改善消化。飲食作息規(guī)律，保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情穩(wěn)定。
在慢性膽管炎的治療過程中，定期復(fù)查和專業(yè)醫(yī)生的指導至關(guān)重要。通過專業(yè)的治療和自我管理，多數(shù)患者可以保持較好的生活質(zhì)量與壽命?；颊呒凹覍賾?yīng)保持積極態(tài)度，關(guān)注身體變化，及時就醫(yī)，以獲得針對性的醫(yī)療方案。
