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手術(shù)前為什么要進行麻醉前訪視

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手術(shù)前為什么要進行麻醉前訪視

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
每次實施手術(shù)前的一天,都有麻醉醫(yī)師進行溝通訪視,會從本次生病的具體情況,以及既往是否有手術(shù)麻醉死,以及每一個器官功能和術(shù)前的一些檢查的報告和結(jié)果,以及體格檢查進行全面的了解和評估。因為在實施手術(shù)之前,必須要對病人的整個重要臟器的功能的情況,以及所有的生命體征,有一個充分的了解和評估。在實施手術(shù)麻醉的時候,能否應(yīng)答相關(guān)的一些應(yīng)急反應(yīng)。因為麻醉會對手術(shù)病人的重要的臟器和器官的功能進行評估,這樣才能夠確保在做手術(shù)時能否完成對手術(shù)和麻醉的應(yīng)急反應(yīng),才能確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達莫可與阿司匹林聯(lián)用,進一步增強抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護劑
神經(jīng)保護劑有助于減輕腦損傷,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。依達拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進腦細胞代謝,改善認知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習和語言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認知訓(xùn)練通過記憶和注意力練習,促進認知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,堅持長期治療和護理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。