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心衰的主要表現(xiàn)和癥狀

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心衰的主要表現(xiàn)和癥狀

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心衰心力衰竭的主要表現(xiàn)包括疲乏無力、呼吸困難、下肢水腫等,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)以明確病因并接受專業(yè)治療。心衰是一種由心臟功能受損引起的綜合征,其癥狀會因病情輕重而有所不同。
1、呼吸困難:
心衰患者常感到氣喘或呼吸不暢,尤其是在平躺時稱為端坐呼吸或稍微活動后就會出現(xiàn)氣短。這是由于左心功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)充血,肺部積液引發(fā)呼吸困難。患者可以將枕頭墊高或采取半臥位緩解,同時需盡快就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇吸氧、使用袢利尿劑例如呋塞米減少肺部液體負(fù)擔(dān),或應(yīng)用血管擴張藥物如硝酸甘油降低心臟前后負(fù)荷。
2、疲乏無力:
心衰時心輸出量減少,各組織器官得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)支持,因此患者通常會感到乏力,甚至日常生活也會感到困難。針對這類癥狀,患者需要暫停劇烈活動,同時醫(yī)生可能會使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺以增強心臟泵血能力。
3、水腫和體重增加:
心衰還常表現(xiàn)為下肢及雙腳浮腫,嚴(yán)重時甚至波及腹部及其他部位。由于體液潴留,一些患者還會注意到體重突然增加??赏ㄟ^減少鹽分?jǐn)z入每日鹽分控制在2克以內(nèi)、使用利尿藥如螺內(nèi)酯來幫助減輕癥狀,結(jié)合限制液體攝入例如每天飲水總量控制在1.5升以下以避免進一步液體潴留。
4、夜間咳嗽或端坐呼吸:
許多患者在夜間平臥時會感到憋氣不適,不得不坐起才能緩解,部分人會伴隨咳嗽。這也是肺部血液瘀積的表現(xiàn),需要立即關(guān)注。治療可能包括調(diào)整睡姿,提高枕頭高度,或者使用降壓藥如β受體阻滯劑和利尿劑來緩解心臟多余液體負(fù)荷。
5、其他表現(xiàn):
患者可能還有心悸、胸悶、食欲不振等表現(xiàn),視病情不同而異。如果出現(xiàn)意識模糊、休克等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。
心衰癥狀需及早識別并接受系統(tǒng)性治療,其中藥物如ACEI培哚普利、β受體阻滯劑比索洛爾、醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯等為治療核心,同時建議配合合理飲食、適度鍛煉以及定期隨訪。發(fā)現(xiàn)心衰癥狀時,請第一時間就醫(yī),避免癥狀加重或引起并發(fā)癥,以確保生活質(zhì)量和健康安全。

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