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輸尿管軟鏡拔完雙j管為什么還有積水

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輸尿管軟鏡拔完雙j管為什么還有積水

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
通常情況下,患者在進(jìn)行輸尿管軟鏡手術(shù)后,在體內(nèi)留置雙J管是為了引流腎盂內(nèi)的積液和促進(jìn)腎臟功能恢復(fù)。如果術(shù)后出現(xiàn)有積水的情況,則可能是由于感染、結(jié)石殘留等因素導(dǎo)致。1、感染:若在術(shù)中或術(shù)后未做好護(hù)理工作,可能會(huì)使細(xì)菌侵入到傷口部位而引起局部炎癥反應(yīng),從而造成炎性滲出物增多的現(xiàn)象,并且還會(huì)伴有疼痛以及發(fā)熱等癥狀發(fā)生。此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療,比如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等;2、結(jié)石殘留:可能是在做手術(shù)時(shí)沒有將體內(nèi)的結(jié)石完全取出干凈所引起的癥狀表現(xiàn),可表現(xiàn)為腰痛、血尿等情況的發(fā)生。建議及時(shí)前往醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)彩超檢查明確診斷,必要時(shí)需通過再次碎石的方式改善病情。除此之外,還可能存在其他因素影響,如膀胱痙攣等原因所致。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身不適癥狀加重或者持續(xù)不緩解的情況下,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合醫(yī)生對(duì)癥處理。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。