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膀胱結(jié)石手術(shù)是怎么做的

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膀胱結(jié)石手術(shù)是怎么做的

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對于膀胱結(jié)石的手術(shù)主要有兩種方式:一是經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)。二是恥骨上膀胱切開取石術(shù)。對于第一種主要是在膀胱鏡的監(jiān)視下進行鈥激光碎石,患者在手術(shù)室麻醉之后,取截石位,然后醫(yī)生將膀胱鏡通過尿道置入,然后進入到膀胱,找到結(jié)石,然后置入鈥激光,在鈥激光能量的作用下,將結(jié)石擊碎,然后通過alica將結(jié)石沖出體外?;颊咴谛g(shù)后可以留置導(dǎo)尿管,有助于小的碎結(jié)石的排出。而對于恥骨上膀胱切開取石,患者在麻醉之后,然后進行開放手術(shù),在恥骨上進行切開皮膚,然后一直到皮下組織,找到膀胱,將膀胱打開,將結(jié)石完整取出之后,縫合膀胱、皮下組織以及皮膚,手術(shù)結(jié)束。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達莫可與阿司匹林聯(lián)用,進一步增強抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護劑
神經(jīng)保護劑有助于減輕腦損傷,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。依達拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶和注意力練習(xí),促進認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,堅持長期治療和護理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。