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甲狀腺癌手術(shù)后需要控制什么指標(biāo)

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甲狀腺癌手術(shù)后需要控制什么指標(biāo)

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌的患者術(shù)后主要控制的指標(biāo)有:甲狀腺功能中的甲狀腺素水平,還有促甲狀腺激素,這樣一些比較關(guān)鍵的指標(biāo)。也就是通過(guò)控制這樣的一些指標(biāo),來(lái)達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,在外科手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中,很多患者都以為,手術(shù)把甲狀腺腫瘤切除以后,就萬(wàn)事大吉了,臨床上也常常碰到這樣的患者,他手術(shù)以后就不來(lái)隨訪了,時(shí)間一長(zhǎng),往往直到發(fā)現(xiàn)甲狀腺又重新長(zhǎng)出腫瘤了,甚至于出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,再到醫(yī)院里來(lái)進(jìn)行就診,這時(shí)候治療的效果就非常差了,所以我們?cè)诩谞钕偈中g(shù)以后,一定要積極地進(jìn)行藥物預(yù)防,口服優(yōu)甲樂(lè)也就是甲狀腺素,這樣一種激素并不僅僅是為了補(bǔ)充,甲狀腺切除以后的甲狀腺素的相對(duì)不足,它更重要的功能是為了,通過(guò)我們?nèi)梭w的負(fù)反饋機(jī)制,來(lái)抑制促甲狀腺激素的生成,從而起到預(yù)防甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)的作用。

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腦梗塞后遺癥可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護(hù)劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過(guò)抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用,進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕腦損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。語(yǔ)言治療針對(duì)語(yǔ)言障礙,通過(guò)發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)記憶和注意力練習(xí),促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)和堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和護(hù)理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。