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腦膜炎需要使用抗生素嗎

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腦膜炎需要使用抗生素嗎

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦膜炎是否需要使用抗生素類的藥物要看腦膜炎的類型,因為腦膜炎不一定都是細(xì)菌感染導(dǎo)致,真菌和病毒感染導(dǎo)致的腦膜炎主要是應(yīng)用抗病毒的藥物,以及抗真菌的藥物治療,細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦膜炎應(yīng)該通過腦脊液檢查等確定敏感的細(xì)菌以后,選擇合理的抗生素類藥物治療。腦膜炎相對是比較嚴(yán)重的疾病,病人通常會高熱不退,出現(xiàn)噴射性嘔吐,劇烈頭痛以及精神不振,甚至嗜睡、昏迷等癥狀,應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),盡快的確定具體的病因,合理的應(yīng)用藥物治療。如果有顱內(nèi)壓增高或者腦積水的癥狀,也應(yīng)該積極的降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。